繼發性高甘油三酯血症

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臨床最常見的高甘油三酯血症不是原發性(家族型),而繼發於其他疾患,如酒精過量,慢性嚴重未控制的糖尿病,腎炎,糖原貯積病和藥物(如雌激素,口服避孕藥,類維生素A,噻嗪類,可的松),膽酸的多價螯合劑考來替泊和消膽胺也能引起或加劇高甘油三酯血症,任何家族性脂蛋白異常可能會加劇.疾病的治療取決於疾病的嚴重程度及藥物的療效.

甘油三酯高的危害

輕度的單純甘油三酯升高

也就是[1.7 mmo/L<甘油三酯<2.83 mmol/L]可能由於糖類食物攝入過多、吸菸、肥胖等因素引起。是否是獨立的冠心病因素至今並沒有定論。如果沒有其他如血糖、其他血脂項的異常,基本可以判定,你的胰島素分泌尚占上風。有條件的可以查一下餐後血糖、C肽釋放試驗,看是否是胰島素分泌過剩。胰島素分泌過剩見於糖尿病(胰島素抵抗)的前期。如果你因為甘油三酯高、血糖正常,門診的醫生就給你開貝特類降脂藥物這樣的簡單處理,是極不負責的,必須追查餐後血糖、C肽分泌試驗。千萬不可馬虎大意,可能是糖尿病前兆。

中度的單純甘油三酯升高

[2.83 mmo/L<甘油三酯<5.6 mmol/L]很多都是伴有其他疾病,一般認為是繼發性表現。本身的危害並不是十分清楚。但如果您是糖尿病高危人群,建議:即使是空腹血糖正常也務必要查一下餐後血糖和C肽釋放試驗。極有能處在糖尿病(胰島素抵抗)的中期,也就是糖尿病早期,應該儘早開始艾詩特ASTA蝦青素等的抗氧化治療。不過,在門診的醫生80%會給你開貝特類降脂藥了事,源於醫生的無知和疏忽。

重度單純高甘油三酯血症的主要危害

[甘油三酯>5.6 mmol/L],務必查一下餐後血糖和C肽釋放試驗。可能誘發急性出血性胰腺炎。這與血漿中乳糜微粒濃度有非常直接的關係,推測是由於乳糜微粒栓子急性阻塞了胰腺的微血管的血流所致。該假說有一定的說服力,因為其他系統也偶可出現功能異常, 例如可伴有短暫性大腦功能紊亂, 四肢感覺異常, 呼吸困難, 腸道功能紊亂表現為腹痛和腹瀉。若使血漿中乳糜微粒濃度降低, 則可緩解這些異常。不排除已經處在糖尿病的早期。或者是嚴重胰島素抵抗期。這種情況絕對不可以單純吃貝特類降脂藥物來解決,必須跟蹤餐後血糖和C肽釋放試驗,並開始使用艾詩特ASTA蝦青素類的抗氧化治療。

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