總甲狀腺素

基本介紹

• 名稱：總甲狀腺素
• 所屬分類：內分泌

正常值

    65-156nmol/L。

臨床意義

(1)糖皮質激素可使血中TSH和甲狀腺結合球蛋白(TBG)水平下降，因此，各種原因所致的皮質醇增多症都可出現血清，TT4下降。
　　(2)TT4在甲亢時明顯升高，T4型甲亢患者TT4濃度升高，而TT3濃度正常。甲減患者多明顯降低;周圍性甲減由於甲狀腺激素受體或受體後的缺陷，致使外周組織對T4不敏感，T4代償性分泌增多。
　　(3)亞急性甲狀腺炎以及慢性淋巴細胞性甲狀腺炎在早期，由於甲狀腺濾泡破壞，甲狀腺激素釋出增多，TT4多增高，後期則因濾泡破壞過多，甲狀腺激素合成與釋放減少，TT4水平可降低。
　　(4)血中甲狀腺激素結合球蛋白(TBG)濃度是影響，TT4水平的重要因素。高TBG血症患者TT4濃度升高，相反，低TBG血症患者TT4濃度則相應降低。
　　(5)多種藥物可通過不同的環節影響TT4水平，如含碘藥物、雌激素、避孕藥、β受體阻滯劑等，在測定甲狀腺激素時，應注意排除其干擾。

注意事項

(1)本測定的靈敏度為5.1nmol/L，非特異性結合率(NSB)小於10%;測定範圍為0-309nmol/L(0-240μg/L)。
　　(2)抗T4血清與一碘酪氨酸、二碘酪氨酸、三碘甲狀腺原氨酸無交叉反應，因此本測定對T4特異。
　　(3)溫育前必須充分搖勻以保證基體均勻，溫育溫度從20-36℃均可，若室溫低於20℃應採用培養箱溫育。
　　(4)離心前必須充分搖勻。
　　(5)試劑盒中所有試劑必須貯存在2-4℃。待測血清應在冰櫃保存。若超過3天應分裝成幾小瓶，置-20℃保存，1個月內不影響測定結果。
　　(6)試劑盒的抗血清最高結合率在35%-65%均可使用，計算方法以標準管沉澱計數減去NSB管計數，除以總T計數減去儀器本底。
　　(7)實驗室里可保存一些已知T4含量的血清或生物液體，在每次測定時作為質量控制。最好有低、中及高濃度者。
　　(8)其測定常受含碘飲食、藥物以及TBG濃度的影響。

相關疾病

小兒結節性甲狀腺腫

相關症狀

甲狀腺腫大，反應遲鈍