網膜疾病

網膜是腹膜的組成部分，腹膜摺疊形成大網膜和小網膜，期間有血管、神經、淋巴管和結締組織等，將腹膜分為兩個腔，小腹膜腔是網膜囊，大腹膜腔是網膜囊以外的部分，稱網膜大囊。網膜即是限制疾病蔓延的分界線，又是疾病擴散的通道，它常被感染、炎症、腫瘤、血管性病變及外傷等疾病侵犯。

基本介紹

• 就診科室：消化內科
• 常見病因：感染、炎症、腫瘤、血管性病變及外傷等。
• 常見症狀：早期表現為腹部疼痛、腹脹、腹肌緊張等，嚴重者可有血壓下降等。
• 傳染性：無

病因

網膜原發性疾病較少見，通常起源於大網膜血管神經內的中胚層成分。細菌感染、化學刺激、外力損傷等可引起網膜的急性炎症；胃、腸的惡性腫瘤可以累及網膜，使網膜發生病變。

臨床表現

腹膜疾病多起病隱匿，早期表現為腹部疼痛、腹脹、腹肌緊張、發熱、噁心、嘔吐、納差等，腹部疼痛的性質與程度跟呼吸、咳嗽、體位改變關係不大；嚴重者可有血壓下降、全身中毒性反應。

檢查

血常規、尿常規、肝腎功能檢查，X線攝片、B超、CT等檢查可以輔助診斷。

診斷

詳細詢問病史，完善體格檢查，再結合影像學等檢查資料予以診斷。

治療

1.炎症感染者應早期、足量、聯合套用抗生素，伴腹水者應行腹水培養、血培養及藥敏試驗。藥敏試驗結果未知時，應根據下列原則選擇抗生素：選用覆蓋革蘭陰性菌及革蘭陽性菌的廣譜抗生素；選擇對肝腎功能毒性小的抗生素；選擇在腹水中濃度高的抗生素，如第三代頭孢菌素、新型半合成青黴素、喹諾酮等。一般療程為2周，如並發敗血症、休克者，應適當增加抗生素劑量，療程亦應相應延長。注意糾正水、電解質紊亂及酸鹼平衡。
2.嚴重腹膜疾病，不能通過口進食攝取營養的患者，酌情予以營養支持治療。
3.網膜原發腫瘤或其他部位腫瘤累及網膜者，手術治療是常規治療方法之一。
4.對症治療，緩解症狀。