結核桿菌的抗原、抗體檢查

結核桿菌的抗原、抗體檢查是利用免疫學的方法進行的，結核桿菌的致病作用可能是細菌在組織細胞內頑強增殖引起炎症反應，以及誘導機體產生遲髮型變態反應性損傷有關。結核桿菌可通過呼吸道、消化道和破損的皮膚黏膜進入機體，侵犯多種組織器官，引起相應器官，引起相應器官的結核病，其中以肺結核最常見。

基本介紹

• 名稱：結核桿菌的抗原、抗體檢查
• 所屬分類：特殊檢查

正常值

抗原、抗體檢查結果均呈陰性。

臨床意義

異常結果：　(1) 引起淋巴管炎和淋巴結腫大，X線胸片顯示啞鈴狀陰影，這是首次感染結核桿菌，多見於兒童。　(2) 慢性肉芽腫性炎症，形成結核結節，發生纖維化或乾酪樣壞死。病變常發生在肺尖部位。多見於成年人。 　需要檢查的人群：疑似全身粟粒性結核、結核性腦膜炎、慢性肉芽腫性炎症，形成結核結節，發生纖維化或乾酪樣壞死等症狀的患者。或者有以下情況者：　(1) 有腦膜炎的臨床表現　(2) CSF生化符合結腦改變　(3) 部分病例同時伴有腦外結核　(4) 經抗結核治療有效

注意事項

檢測結果表明，如果單檢測抗原或抗體，會造成少數漏診。平行地對抗原、抗體進行檢測，則可對單項檢測中的假陰性予以彌補，減少漏診。 　不合宜人群：沒有 　檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。 　檢查時要求：積極配合醫生

檢查過程

結核桿菌抗體檢測試劑盒 　結核病在疾病發展的不同階段，T淋巴細胞識別的結核抗原不盡相同。目前發現的診斷結核特異性抗體最常用的是38kD抗原，抗38kD抗體是塗片陽性結核患者中抗體陽性率最高的一種，無疑是迄今為止作為單項診斷結核最好的抗原，是結核病感染中後期檢測的重要抗原。16kD抗原適於結核早期感染的患者，可以儘早的檢出活動性結核病。本品採用間接法原理檢測人血清樣本中的38kDa蛋白、16kDa蛋白抗體，用於活動性結核病的臨床輔助診斷。 　【原理】 斑點反應板上固相結核分枝桿菌Tb-38-16抗原與血清中的結核分枝桿菌抗體形成複合物，膠體金標記的抗人IgG抗體再與複合物結合,形成肉眼可見的紅色圓斑點，即為陽性結果，否則為陰性結果。 　【檢驗方法】 　(1) 將待測血清樣本和試劑盒(特別是試劑盒中的試劑A、B)恢復至室溫(25-37℃)　(2) 取出反應板，於反應板孔中滴入試劑A二滴，靜置，待試劑A 完全吸入　(3) 用加夜器吸取待測血清樣本100微升於反應板孔中，靜置，待血清完全吸入　(4) 取下反應板上的藍色耳蓋，滴入試劑B三滴，靜置，待試劑B完全吸入　(5) 再滴入試劑A二滴，靜置，待試劑A完全吸入，在5分鐘內觀察反應板孔中現象 　【檢驗結果的解釋】 　檢測結果為陽性者即為結核分枝桿菌抗體檢出陽性，陰性者即為結核分枝桿菌抗體未檢出。 　方法：　結核抗原的檢測：用超音波粉碎的卡介苗(BCG)加PPD，並加福氏完全佐劑先後免疫家兔共6次，歷時2月余，獲得抗血清。經(NH4)2SO4鹽析2次後測蛋白含量。用過碘酸鈉法標記辣根過氧化物酶，滴定工作濃度為1∶80。抗體包被濃度為50μg/ml。用雙抗夾心法測CSF中結核抗原。　抗PPD抗體IgG的檢測：包被PPD濃度為10 μg/ml，ELISA間接法測抗PPD抗體IgG。實驗結果用酶標光度儀測492 nm吸光度[A，曾稱光密度(OD)]。所有檢測數據經統計學處理後，以A≥0.20為陽性結果。 　腦脊液中結核抗原和抗純蛋白衍化物(PPD)抗體IgG

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