精液不液化

正常情況下,男性的精液在剛剛射出體外時是液化狀態,並在很短的時間內會凝固成膠凍狀或凝塊狀,經過10~30分鐘,精液會逐漸液化成水樣液體。這個過程就是精液的液化,這種現象屬於正常的生理現象。如果精液排出體外超過30分鐘仍呈膠凍狀,屬於液化延遲;超過60分鐘仍然不液化,則屬於病理情況,稱為精液不液化(semen nonliquefaction)。

基本介紹

  • 英文名稱:semen nonliquefaction
  • 就診科室:男科
  • 常見病因:前列腺炎、精囊炎、生殖道感染、微量元素缺乏、精神因素等引起
  • 常見症狀:精液超過60分鐘不液化
病因及常見疾病,鑑別診斷,檢查,治療原則,

病因及常見疾病

1.前列腺炎
①炎症:可使前列腺產生蛋白分解酶、溶纖蛋白酶等精液液化因子的分泌發生障礙,液化因子減少,形成精液不液化症。②尿液刺激:尿液中含有多種酸鹼性化學物質,容易造成尿酸返流進入前列腺內,誘發慢性前列腺炎,久而久之也會引起前列腺分泌液化酶減少,導致精液不液化。
2.精囊炎
精囊的分泌物參與精液的凝固與液化過程,精囊產生的凝固因子引起精液凝固。一旦精囊發生炎症,可使以上因子的分泌發生障礙,造成凝固因子增多,並導致精液不液化症。
3.病原微生物感染
各種病原微生物,如細菌、原蟲等若侵入男性生殖道,容易引發一系列的病症,精液不液化是其中之一。
4.缺乏微量元素
男性缺乏微量元素,如鎂、鋅等,也可導致精液不液化的症狀。
5.焦慮、抑鬱、恐懼
研究發現,50%的精液不液化患者伴有焦慮、抑鬱、等過度緊張等症狀。

鑑別診斷

鑑別診斷的要點是:①液化時間;②精液黏度。生理性者液化時間雖然相對延長,但不超過1小時,仍在正常範圍之內;精液黏度相對增高,但挑起時沒有細絲,或略有細絲,但挑起即斷,黏度仍在正常值的範圍之內。

檢查

1.常規的精液檢查
包括精液量、色澤、酸鹼度、凝集、液化、黏稠度、精子存活率、精子計數、精子活力等。如果要進一步了解精子的生存能力和致孕能力,還應檢查精子穿透宮頸黏液的能力和抵抗各種化學因素的能力。
2.免疫學檢查
檢測抗精子抗體,以確定是否存在自身免疫。
3.測定血清FSH、LH、TE、PRL
這是少精症的重要檢查方法,有助於辨別原發性睪丸功能衰竭和繼發性睪丸功能衰竭。睪酮水平低下可能是精液不液化的部分原因。
4.精液的生化檢查
目前開展較多的是酸性磷酸酶、檸檬酸、果糖、蛋白質、微量元素、乳酸脫氫酶X等。
5.泌尿生殖系統B超檢查
運用此項檢查可發現前列腺、精囊、睪丸等大體病變,有助於判斷精液不液化的病因。

治療原則

1.病因治療
對於慢性細菌性前列腺炎患者,應選擇有高濃度脂溶性和鹼性、抗菌譜廣,並對支原體及衣原體也有效的抗生素。非細菌性前列腺炎患者,則應採取綜合療法,改善前列腺功能。
2.改善微循環
促進血液流速及流量,提高人體組織細胞供氧用氧能力,使精子有足夠的營養,進而提高精子的質量。
3.調節激素水平
睪丸酮含量低下者可用內分泌藥物調整附屬性腺分泌功能。
4.補充營養
促使細胞中脫氧核糖核酸的合成,延緩細胞衰竭,使精子的質量得以提高。補充鋅、硒元素以及胺基酸,改善前列腺功能。
5.中醫中藥治療
滋補肝腎,壯腰膝,增強自身的體力,提高性生活質量。

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