在心臟生理學中，第一心音（英語：first heart sound，S1）是一種心音，並且是心動周期中第一個發出的心音，聽起來像是“lub”或“啦”，通常由二尖瓣（M）和三尖瓣（T）處發出，與略頸動脈搏同步，通常與心尖搏動同時出現，在心尖處有最大的震幅。第一心音是一個複合波，由房室瓣關閉與半月瓣開起的震動組成，始於房室瓣關閉終於半月瓣開起，通常振幅最高、歷時最長、頻率較低的心音。第一心音發生在心縮期，且是其開始的標誌。確定第一心音最有價值的特點是:與第二心音間隔時間較短。
基本介紹
- 中文名：第一心音
- 1：房室瓣的解剖病變性質
- 2：心室壓力在收縮期的上升速度
- 3：心室舒張期的充盈情況
簡介,起源,
簡介
第一心音：發生在心臟收縮期開始，音調低沉，持續時間較長(約0.15秒)。產生的原因包括心室肌的收縮，房室瓣突然關閉以及隨後射血入主動脈等引起的振動。第一心音的最佳聽診部位在鎖骨中線第五肋間隙或在胸骨左緣。
起源
心音是在心動周期中，由於心肌收縮和舒張，瓣膜啟閉，血流衝擊心室壁和大動脈等因素引起的機械振動，通過周圍組織傳到胸壁，將耳緊貼胸壁或將聽診器放在胸壁一定部位，聽到的聲音。通常很容易聽到第一和第二心音，有時在某些情況下聽到第三或第四心音。
第一心音增強：影響第一心音強弱的因素有四個:
1、房室瓣的解剖病變性質；
2、心室壓力在收縮期的上升速度；
3、心室舒張期的充盈情況；
4、心室收縮時房室瓣所處的位置。第一心音亢進常見於二尖瓣狹窄，由於血流經狹窄的二尖瓣進入左室受到阻礙，舒張期左室充盈較少，心室收縮前二尖瓣尚處於最大的張開狀態，二尖瓣葉的游離緣遠離瓣口，心室收縮時游離緣移動幅度較大產生較大的振動，因此心尖部第一心音亢進。放音2為二尖瓣狹窄的第一心音亢進並開瓣音，放音3為完全性房室傳導阻滯的第一心音亢進。
第一心音減弱：
常見於二尖瓣關閉不全，由於有二尖瓣返流時，左房血流多，流入左室的血量也大，左室舒張時過度充盈，所以在收縮前二尖瓣游離緣已接近房室口，瓣葉纖維化或鈣化關閉不全，二尖瓣關閉時振動小，心尖部第一心音減輕.
