立布龍

立布龍（Librium），化學名氯氮卓，屬長效苯二氮卓類藥物，別名包括利眠寧、氯西泊等。其作用機制與地西泮相似，具有鎮靜、抗焦慮、催眠及肌肉鬆弛效果，臨床主要用於短期治療焦慮症、失眠症，亦用於麻醉前用藥、抗驚厥及乙醇戒斷綜合徵。該藥口服或肌內注射吸收良好，代謝產物去甲西泮具有活性，半衰期長且經腎臟排泄，長期使用易產生耐受性與依賴性，故套用受限。

立布龍禁忌證涵蓋對藥物過敏者、哺乳期婦女及卟啉症患者，老年及肝腎功能不全者需減量慎用。與吩噻嗪類、巴比妥類藥物聯用可能增強中樞抑制作用，常見不良反應為嗜睡、頭昏，突然停藥可引發戒斷症狀。劑型包括片劑與注射劑，成人劑量通常為每日5-20毫克分次服用，重症患者可調整劑量，但需嚴格遵循短期用藥原則以降低依賴性風險。

基本介紹

• 中文名：立布龍
• 外文名：Chlordiazepoxide

基本介紹

別名

氯地庚波；氯西泊；利眠寧；甲氨二氮卓；氯氮卓；Librium；Nack；Clopxide

分類

神經系統藥物＞ 抗焦慮藥物 ＞ 苯二氮卓類藥物

劑型

1.片劑：5mg，10mg；

2.注射劑（粉）：50mg，100mg。

藥物特性

藥代動力學

口服與肌內注射幾乎完全吸收，但肌內注射吸收較慢，口服2～4h可達血藥峰值，約96%與血漿蛋白結合。t1/2為5～30h。在肝內代謝成多種具有活性的代謝物，其主要活性代謝物為去甲西泮，其t1/2為2～5天。氯氮能進入腦脊液和乳汁，也能透過胎盤。主要以結合的代謝物形式隨尿排出，少量隨糞便排出。

適應證

具有鎮靜、抗焦慮、肌肉鬆弛、抗驚厥作用。

1.焦慮症、強迫性神經官能症、憶病、神經衰弱病人的失眠及情緒煩躁、高血壓頭痛，一般性失眠等。

2.麻醉前用藥以減少焦慮和緊張。

3.家族性、老年性和特發性動作性震顫、肌痙攣。

4.乙醇戒斷綜合徵。酒精中毒及痙攣（如傷風和各種腦膜炎所致的抽搐發作）。

5.與抗癲癇藥合用治療癲癇大發作或小發作。

禁忌證

對立布龍過敏者、哺乳者、卟啉症患者禁用。

注意事項

1.年老體弱者及肝腎功能不全者慎用。

2.立布龍能加強吩噻嗪類安定劑（如氯丙嗪）和單胺氧化酶抑制劑（如優降寧）的作用與吩噻嗪類、巴比妥類、酒精等合用時，有加強中樞抑制的危險。

3.老年人用藥後易引起精神失常，甚至昏厥，故應慎用。

4.哺乳期婦女及孕婦應忌用，尤其是妊娠開始3個月及分娩前3個月。

不良反應

1.常見嗜睡、頭昏、噁心、便秘。大劑量可引起運動失調、尿閉、昏厥。

2..立布龍以小劑量多次服用為佳，長期套用可產生耐受性和依賴性，男性患者可導致陽痿，久服突然停藥可引起震顫、興奮、失眠等戒斷症狀。

3.偶有皮疹、粒細胞減少、再生不良性貧血及中毒性肝炎等。

用法用量

1.成人10～20mg，睡前服。

2.抗焦慮或鎮靜：口服每次5～10mg，每天3次。嚴重病例可增至每次20～25mg。5歲以上兒童鎮靜用5mg，每天1～3次。

3.抗癲癇：每次口服10～20mg，每天3次。

4.解除肌痙攣：成人每天10～30mg，分次服。昏迷抽搐，深部肌內注射或緩慢靜脈注射25～50mg，必要時2h重複1次。

5.麻醉前用藥：肌內注射50～100mg。

6.控制急性乙醇戒斷症狀：口服25～100mg，需要時可重複給藥，最大劑量可達每天300mg。對重症患者，開始可用類似口服的劑量肌內注射或靜脈注射。老年與體弱患者應減量至1/2或更少。

藥物相互作用

地西泮

專家點評

立布龍抗焦慮的效果較甲丙氨酯和羥嗪稍強，但較地西泮、氯丙嗪為弱。抗驚厥作用與苯巴比妥相似。立布龍不適用於治療精神分裂症。 