穿刺法

穿刺法是穿刺機體組織器官抽取內容物或注射,用以診治疾病的方法。主要包括血管、臟器和腔隙穿刺三類。①血管穿刺:最為常用,如靜脈或動脈採血化驗,廣泛用於疾病檢查與監測;輸注各種液體、藥物,治療疾病;或輸血、血漿,糾正大失血、休克;靜脈穿刺放血,可治療真性紅細胞增多症等;對某些不能進食的病人,經由大靜脈穿刺插管,進行靜脈高營養療法,以維持生命;取不同部位的動靜脈穿刺造影,或插入導管,能診治多種疾病和介入放射學治療。②臟器穿刺:主要是對肝、腎、脾、肺、甲狀腺、淺表組織及淋巴結等,將獲取的臟器內容物塗片或染色,進行組織學或細胞學分析,協助或確定診斷;對臟器內的膿腫,則可抽出膿液,局部注射藥物;心臟穿刺可做導管檢查或搶救用藥;膀胱穿刺能解除尿瀦留。③腔隙穿刺:胸、腹、心包腔及關節腔,穿刺抽液既為化驗確診,又是治療手段;發生自發性氣胸時,胸腔穿刺排氣即是最有效的治療。

還可以人為地往胸、腹腔內注射氣體,造成人工氣胸(腹),旨在壓迫肺組織,促使結核空洞塌陷閉合;人工氣腹還被用作鑑別膈肌上下病變;腹膜後充氣造影可以檢查腎周圍病變。腰椎、小腦延髓池及腦室的穿刺,用作診治中樞神經系統疾患。子宮腔內穿刺注射藥物能引產;還可對胎兒進行羊水染色體檢查,確定某些疾病。骨髓穿刺則是血液病診斷的關鍵。此外,神經或神經節穿刺阻滯術有局部封閉之功;腰椎或硬膜外穿刺麻醉,為各種手術提供了安全的保障。

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