硝苯地平軟膠囊

硝苯地平軟膠囊，用於重型心絞痛：尤其變異型心絞痛。高血壓。.

基本介紹

• 藥品名稱：硝苯地平軟膠囊
• 用途分類：鈣拮抗藥

成份

硝苯地平。化學名：2，6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1，4-二氫-3，5-吡啶二甲酸二甲酯。分子式：C₁₇H₁₈N₂。

性狀

本內容物維黃色粘稠液體。

適應症

用於重型心絞痛：尤其變異型心絞痛。高血壓。

規格

10mg

用法用量

1.硝苯地平的劑量應視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐漸調整。過量服用硝苯地平可導致低血壓。2.從小劑量開始服用，一般起始劑量10mg/次，一日3次口服；常用的維持劑量為口服10-20mg/次，一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者，可用至20-30mg/次，一日3-4次。最大劑量不宜超過120mg/日。如果病情緊急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根據患者對藥物的反應，決定再次給藥。

不良反應

少見貧血；白細胞減少；血小板減少；紫癜；過敏性肝炎；齒齦增生；抑鬱；偏執；血藥濃度峰值時瞬間失明；紅斑性肢痛；抗核抗體陽性關節炎等(<0.5%)。

禁忌

對硝苯地平過敏者禁用。

注意事項

1.低血壓，絕大多數患者服用硝苯地平後僅有輕度低血壓反應，個別患者出現嚴重的低血壓症狀。這種反應常發生在劑量調整期或加量時，特別是合用β-受體阻滯劑時。在此期間需監測血壓，尤其合用其它降壓藥時。2.心絞痛和/或心肌梗死極少數患者，特別是嚴重冠脈狹窄患者，在服用硝苯地平或加量期間，降壓後出現反射性交感興奮而心率加快，心絞痛或心肌梗塞的發生率增加。3.外周水腫10%的患者發生輕中度外周水腫，與動脈擴張有關。水腫多初發於下肢末端，可用利尿劑治療。

慎用人群

無詳盡的臨床研究資料。臨床上有硝苯地平用於高血壓的孕婦。硝苯地平可分泌入乳汁，哺乳婦女應停藥或停止哺乳。

兒童用藥

尚不明確。

老年用藥

硝苯地平在老年人的半衰期延長，套用時注意調整劑量。

藥物相互作用

1.硝酸酯類與本品合用控制心絞痛發作，有較好的耐受性。2.β-受體阻滯劑絕大多數患者合用本品有較好的耐受性和療效，但個別患者可能誘發和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。3.洋地黃本品可能增加血地高辛濃度，提示在初次使用、調整劑量或停用本品時應監測地高辛的血藥濃度。

藥物過量

尚無足夠的研究資料。1、現有文獻表明，增加劑量可使外周血管過度擴張，導致或加重低血壓狀態。2、藥物過量導致低血壓的患者，應及時給予心血管支持治療，包括心肺監測、抬高下肢、注意循環血容量和尿量。若無禁忌症，可用血管收縮藥（去甲腎上腺素）恢復血管張力和血壓。3、肝功能損害的患者藥物清除時間延長。血液透析不能清除硝苯地平。4、β-受體阻滯劑“反跳”症狀 突然停用β-受體阻滯劑而啟用硝苯地平，偶可加重心絞痛。須逐步遞減前者用量。5、充血性心力衰竭，少數接受β-受體阻滯劑的患者開始服用硝苯地平後可發生心力衰竭，嚴重主動脈狹窄患者危險更大。

藥理毒理

硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運，並抑制鈣離子從細胞內庫釋放，而不改變血漿鈣離子濃度。

藥代動力學

本品口服吸收迅速、完全，血漿蛋白結合率約90%。服藥後10分鐘即可測出血藥濃度，約30分鐘血藥濃度達高峰。10-30mg劑量範圍內，隨劑量增高，生物利用度和半衰期無顯著差別。口服15分鐘起效，1-2小時作用達高峰，作用持續4-8小時。T_1/2呈雙相，T_1/2，2.5-3 小時，T_1/2為5小時。藥物在肝臟內轉換為無活性的代謝產物，約80%經腎排泄，20%隨糞便排出。肝腎功能不全的患者，硝苯地平代謝和排泄速率降低。

貯藏

密封。

包裝

每瓶60粒。

有效期

24 月