眼球震顫弱視

眼球震顫弱視

眼球震顫是一種不自主的、有節律性的、往返擺動的眼球運動。常由視覺系統、眼外肌內耳迷路中樞神經系統的疾病引起。眼球震顫是最嚴重的眼病之一,屬於難愈性弱視。

基本介紹

  • 中文名:眼球震顫弱視
  • 危害性:為難愈性弱視。
  • 早期::強化型複合弱視儀長期治療
  • 配鏡::配鏡的度數較常規減少50到100度
危害性,治療的具體方法,早期:,配鏡:,弱視儀治療,病因及危險因素,症狀表現,

危害性

(1)為難愈性弱視。
(2)易導致或伴有斜視
(3)易形成偏頭看等。

治療的具體方法

早期:

治療弱視的年齡越小,效果越好。2-3歲前視力容易治到0.7-0.8,難愈性弱視,常常需要使用第3代以上的強化型複合弱視儀長期治療才能獲得好的效果。

配鏡:

(1)配鏡的度數較常規減少50到100度(近視按常規配鏡)(2)偏頭驗配眼鏡,鏡片頂點距儘可能<10mm,以便減少因鏡片晃動而加重物像晃動的作用。
兒童弱視伴有眼球震顫的治療
兒童弱視伴有眼球震顫的治療,首先要針對病因進行治療,如先天性白內障和先天性青光眼的患者應儘快手術治療內障和青光眼,白化病患者可予以配戴有人工虹膜的角膜接觸鏡(隱形眼鏡)。此後,可以接受中醫的推拿、針灸、中藥治療。找不清原因的弱視眼,應直接進行推拿、針灸、中藥治療。在這三種療法中,又屬推拿療法見效最快。手術本身並不能治療眼球震顫。

弱視儀治療

弱視本質上可看成是一種視力“萎縮”或視細胞“睡覺”,弱視儀的作用在於喚醒“睡覺”的視細胞或鍛鍊“萎縮”的視力增加視力。
(1)儘早用雙目式弱視儀,最好用第3代以上。4~5代複合儀可以定製眼球振顫專用訓練視標。
(2)多作偏頭減顫下的弱視治療。
(3)鼓勵偏頭減顫注視。
(4)雙眼習慣頭位觀察始治視力及進展視力

病因及危險因素

根據引起眼球震顫的病因,眼球震顫可分為四類:
1.眼性眼球震顫 它指黃斑部中心視力障礙使注視反射形成困難而形成的眼球震顫。
(1)生理性注視性眼球震顫 它包括斜性眼球震顫、視覺動力性眼球震顫和隱性眼球震顫等。
(2)病理性注視性眼球震顫 它包括盲性眼球震顫、弱視性眼球震顫、職業性眼球震顫等。
2.前庭性眼球震顫
3.中樞性眼球震顫
4.先天性特發性眼球震顫

症狀表現

1.震顫的形式 眼球震顫的形式有衝動性和擺動性兩種。
衝動性眼球震顫是雙節律性的,是眼球呈不等速度的向兩側運動,以慢相向一側轉動,然後再以快相向相反方位轉動。通常以快相作為眼球震顫的方向。
擺動性眼球震顫是眼球自中點向兩側擺動,其運動幅度和速度相等,無快慢相之分。
2.震顫的方向 眼球震顫的方向有水平性、垂直性、旋轉性、斜動性和混合性,其中以水平性為多見。
3.眼球震額的自覺症狀 先天者因注視反射尚未發育,一般無自覺症狀;後天者成年以後可出現自覺症狀。
(1)視力減退 由於黃斑發育不好或因震顫引起的混亂不利於黃斑進行注視,注視反射不能發展。
(2)物體運動感 視外界物體有動盪感,眩暈、噁心,嘔吐,常把不動的物體感覺為不停地往返移動。
(3)復視 中樞性眼球震顫多有震顫性復視。
(4)代償頭位 頭轉向眼球震顫常伴有先天性白內障或白化症等,有明顯的視力障礙,震顫的形式多為速度相等的擺動性、水平性震顫。後天性常為垂直性或旋轉性震顫。
(5)中樞性眼球震顫 為炎症、腫瘤、變性、外傷、血管性疾病引起前庭或其與小腦幹的聯繫通路發生所致的眼球震顫,多為衝動或水平性眼球震顫,一般無眩暈症狀,但有時出現震顫性復視。
(6)先天性特發性眼球震顫 多為衝動或水平性,注視時更顯,無明顯器質病變。視力下降多為物像震顫所致,因此在慢相方向某一區內可出現震顫減輕現象,即休止眼位時此處可明顯提高視力。

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