癔症性失聲

症狀體徵

喉鏡檢查發音時聲帶可呈現不完全內收，肌張力亦弱，有輕癱現象。在安靜呼吸時聲帶呈正常狀態，或稍出現外展。喉頭滴藥迫使患者咳嗽，即可見聲帶閉合或開大。多為雙側聲帶功能性障礙而不是單側性。

用藥治療

1.暗示或刺激興奮療法，結合病因可收良效。

2.給患者進行鼓勵與保證，以建立患者對治療的信心。

3.針刺療法取廉泉或新廉泉穴，對反覆發作者，加刺雙側合谷穴，效果更好。

4.對情緒緊張而激動者可口服安定2.5～5mg或氯氮(利眠寧)10mg，3/d。

病理病因

精神因素為主，診斷前徐排除器質性病變。

疾病診斷

1.病史

此類患者多有貧血，屬神經質、體弱類型，易激動或情緒抑鬱。患者常訴突然說話失音，或只能發耳語，但咳嗽等仍可發聲。

2.檢查

①全身檢查常無特殊發現。②喉鏡檢查發音時聲帶可呈現不完全內收，肌張力亦弱，有輕癱現象。在安靜呼吸時聲帶呈正常狀態，或稍出現外展。③喉頭滴藥迫使患者咳嗽，即可見聲帶閉合或開大。④多為雙側聲帶功能性障礙而不是單側性，須與肌性病變及喉關節炎相區別。