痴呆綜合徵

痴呆綜合徵是一種全面的慢性精神功能紊亂疾病，指患者大腦代謝性病變或器質性病變所導致的機體智慧型衰退。痴呆綜合徵的主要臨床症狀表現為緩慢的智慧型減退，包括思維、記憶、判斷、理解、計算等方面的功能減退，部分患者還伴有程度不一的人格變化，但不存在意識障礙。

通常累及老年人，是已經被公認的在歐洲和美國等西方已開發國家繼心臟病、腫瘤、腦血管意外後的第四位最常見的老年人死亡原因。

基本介紹

• 中文名：痴呆綜合徵
• 臨床症狀：緩慢的智慧型減退

病因及常見疾病

研究表明，在帕金森病(PD)的疾病過程中可出現認知功能損害甚至發生痴呆，稱帕金森—痴呆綜合徵(PDD)，其主要表現為認知和運動遲緩、執行能力障礙以及記憶障礙。

多巴胺能神經元的代謝異常是PD的主要神經生化改變，但其也存在非多巴胺能系統的受損，上行的腎上腺素能、血清素能和膽鹼能通路的受損可能是認知損害產生的原因。研究發現，上行膽鹼能通路損害對PDD的發生起主要作用。另外在一些PD患者中發現中縫核神經元減少，紋狀體、海馬、額葉等處5-羥色胺濃度降低，還有部分患者中發現新皮質和海馬的去甲腎上腺素濃度降低，這些神經生化方面的改變與臨床的抑鬱、注意力缺陷均有關。但也有研究者發現，這些改變在PDD和非痴呆的PD患者間無顯著差異。

研究還發現，飲酒是導致患者痴呆的直接或間接因素，酒精可以使人體的紅血球比例增加，並且可以誘導血小板功能障礙和提高血液粘度，降低腦血液流量，最終導致血栓的形成，加大腦卒中的發生幾率，進而增加患者痴呆的風險。此外，有學者研究報導，長期慢性嗜酒會導致患者胼胝體、皮質等的神經組織變性，並使得患者的記憶力、注意力等逐漸出現精神渙散、反應遲鈍等障礙，並且因為酒精引起的痴呆較高，是導致痴呆的直接危險因素。

鑑別診斷

診斷標準：①患者出現智力減退，腦部出現器質性病變。②起病較慢，主要症狀為計算方面、記憶方面、思考判斷力以及時間和地點方面出現定向障礙。③患者逐漸出現諸如抑鬱、強哭強笑、淡漠、興奮、幼稚等情感和性格上的諸多變化。④患者出現適應性行為障礙，在生活上不能自理需要人照顧。⑤患者的病期在半年以上，在接受治療後，效果不明顯。⑥對患者腦部進行CT檢查，發現其腦部出現明顯的器質性病變或者萎縮樣形態學上的改變。

檢查

現如今，臨床上對痴呆綜合徵的主要診斷方法是臨床表現、CT檢查、腦電圖、腦脊液檢查等。對患者進行CT影像掃描檢查。基本方法為：對患者大腦進行CT掃描，並對圖像中梗死情況和萎縮情況進行觀察和分析。

治療原則

現如今，痴呆綜合徵現無特效治療，用藥物治療收效甚微，而採用雷射，、腦功能、心理及中藥綜合治療，有一定療效。

對痴呆症患者在通常藥物治療的基礎上加用雷射、腦功能、心理及中醫藥等綜合治療，既為本病治療開闢了一條新的途徑；同時由於療效確切、方法簡便和無不良反應，故適宜在基層醫療單位推廣套用。現如今，痴呆已成為老年人的主要精神問題，特別是阿爾茨海默病(AD)，在老年人痴呆中占大多數，極易被誤認為是老年人的正常衰老而忽略了治療和護理。應積極給予綜合治療，降低患者的致殘率，提高痴呆患者的生活質量。