痢疾桿菌環境暴露

傳播途徑及人體暴露

傳播途徑

痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染的手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播。

人體暴露

該菌經口入消化道使易感者受染。人群對痢疾桿菌普遍易感，學齡前兒童患病多，與不良衛生習慣有關，成人患者同機體抵抗力降低、接觸感染機會多有關，加之患同型菌痢後無鞏固免疫力，不同菌群間以及不同血清型痢疾桿菌之間無交叉免疫，故可造成重複感染或再感染而反覆多次發病。該病呈全年散發，以夏秋兩季多見。

健康防治及處理措施

健康效應

該病潛伏期一般為1～3d，臨床上依據病情分為急性和慢性兩型。急性痢疾臨床表現為腹痛、腹瀉、里急後重、排膿血便，伴全身中毒等症狀。嚴重者可出現休克、驚厥等症狀。慢性痢疾病程在2個月以上，由於急性期治療不及時，或因患兒體質弱、營養不良、佝僂病、寄生蟲、貧血等合併症所致，也可因耐藥菌株引起。除腹瀉外，其他症狀不典型。病程久者可出現消瘦、乏力、輕度貧血等現象。

預防與控制

管理好傳染源

早期發現患者和帶菌者，早隔離，早治療，徹底治療，直至糞便培養隔日一次，連續2～3次陰性方可解除隔離。對於托幼、飲食、供水等行業的工作人員，定期進行查體、做糞便培養等，以便及時發現帶菌者。對於慢性菌痢帶菌者，應調離工作崗位，徹底治癒後方可恢復原工作。

切斷傳播途徑

認真貫徹“三管一滅”（管好水源、食物和糞便，消滅蒼蠅），注意個人衛生，養成飯前便後洗手的習慣。嚴格貫徹、執行各種衛生制度。

保護易感人群

特異性預防主要採用口服減毒活菌苗，近年試用者有Sd株、神氏2a變異株等。這些活菌苗雖有一定的預防作用，但免疫力弱，維持時間短，又服用量大、型間無保護性交叉免疫。故大規模套用還受一定限制。