病理性賭博

病理性賭博—pathological gambling 頻繁出現反覆發作的賭博行為已占個人生活的主導地位，且對其社會、職業、財產，以及家庭價值觀念與義務都造成損害。 病理性賭博（也稱賭博癖）：是指在個人生活中占據統治地位的、頻繁發作的賭博行為，且行為對社會、職業、財產及家庭價值觀念與義務都造成損害

症狀

情緒

參賭心切，若不能參賭，則六神無主；高頻率、長時間參賭，樂此不疲；增加賭博時間、頻率和賭資，會感到滿足、陶醉；常常不顧後果地增加賭注，賭資越來越大。

賭博者中有自殺未遂者占13.3%，有犯罪行為者占26.7%，虐待配偶者占23.3%，虐待子女者為16.7%，失業者也較多，常在家庭和工作中遭受挫折。

病理性賭博歸屬於衝動控制障礙，又稱為病態賭博症、嗜賭癖。衝動控制障礙是一類不受控制而要進行某些行為的心理障礙，患者有越來越強烈的欲望及強迫感，目的在於心理上的滿足，行為中及完成時常感到愉悅和舒暢，之後可能會有後悔、自責或內疚感。美國精神病學會《診斷與統計手冊：精神障礙(DSM-IV)》和《中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-3)》中均把病理性賭博歸於衝動控制障礙條目下。

病理性賭博者平時充滿對賭博的嚮往和衝動，他們放棄正當的文娛活動，甚至不顧及家庭和社會的影響，重要的人際關係及日常生活遭到破壞，社會功能受到損害。病理性賭博者可發生與戒菸、戒酒等精神活性物質相類似的“戒斷反應”，如一段時間停止賭博，會出現心煩意亂、緊張焦慮、坐臥不寧、睏倦乏力、失眠、食欲不振等。如果企圖戒賭，其情緒會變得悲傷、低落。與藥物依賴者用藥物劑量越用越大的情況類似，病理性賭博者賭注下得也會越來越大。病理性賭博者常常存在著精神障礙，如情感性精神障礙、物質濫用或成癮、邊緣性人格障礙或反社會性人格障礙等。

幻象

1.腦海中總想著賭博之事，追憶著賭桌情形，或者計畫著下次該到哪裡與誰拼個高低。

2.賭注越來越大才覺得過癮。3.屢次想戒或少賭都以失敗告終。

當賭徒看到賭博和談論賭博時出現幻象

4.企圖控制賭癮時，會覺得全身不自在，心煩意亂或易發脾氣。

5.情緒低落或者感到焦慮時，便想以賭來躲避問題。

6.輸了就會想著什麼時候贏回來。

7.為了隱瞞自己的賭癮，不惜向家人或其他人撒謊。

8.為了賭，曾涉及欺騙、作假、偷竊或失信於人等。

9.為了賭，曾傷害與親朋好友的關係，甚至因此失學或失業。

10.為了賭，搞得債台高築，家破人亡。

只要具備上述中的5種，就可以診斷患了病理性賭博症。

診斷

病理

賭博是一種不良行為 ,因賭博而引發的道德、家庭和社會問題正日趨嚴重。尋求刺激或冒險往往是人們參與賭博活動的一個主要動機。曾有心理專科醫院在調查後把賭博分為病理性賭博和非病理性賭博兩種類型 :

非病理性參賭者往往有明確的賭博動機 ,並且能夠自我控制。他們中間有的人是為著不勞而獲或是為贏取他人更多的錢 ,有的人將賭博視為一種消遣方式 ,有的人則將其作為一種純粹的娛樂活動和生活嗜好。

病理性賭博則屬於衝動控制障礙之一 ,它與偷竊癖、縱火癖等同在一個精神疾病的診斷群中。病理性賭博者平時充滿對賭博的嚮往和衝動 ,放棄正當的文娛活動 ,更談不上顧及家庭 ,有時病理性賭博者可發生與戒酒、戒菸類似的“戒斷反應” ,即一旦停止賭博 ,會出現緊張、睏倦、乏力、失眠、食欲不振等不適。病理性賭博者在受到強制性地戒賭后 ,為了達到以前同樣的心理衝動 ,即為了使衝動的心理狀態持久 ,賭注會下得越來越大 ,有的為了找賭資 ,還有可能行竊。

腦部的功能性核磁共振影像

病因

導致病理性賭博的原因很多 ,往往與個人的生活經歷、生活環境、性格特點有關 ,並且存在不同程度的心理缺陷或障礙 ,如不良生活事件的刺激導致其心理上的畸變。西方學者認為 ,女性參賭者 ,大多的動機在於逃避家庭、社會和自己過去的經歷所造成的壓力 ,試圖通過賭博來減輕抑鬱和改善不良的心情。

病理性賭博的形成與嗜賭者大腦神經系統出現異常變化也有某種關係。美國心理學家彼得·卡爾頓研究發現 :一種改變精神細胞功能的化學物質── 5-羥色胺的數量降低 ,可能是嗜賭成性的個體原因之一。美國精神病學家研究還發現 ,病理性賭博者的行為可影響大腦許多神經遞質 ,這些物質的增減可以使焦慮者平靜 ,憂鬱者興奮 ,或使精神空虛者充實等。

在賭博變得越來越普遍的時候 ,特別是對於那些病理性賭博者 ,許多有識之士呼籲 :社會學、心理學、醫學等專家應該對此引起充分重視 ,應該給予病理性賭博者更多的理解和幫助。在我國要根治賭博行為 ,必須採取綜合治理 ,其中最重要的一個方面是開展人們喜聞樂見的、大眾化的文藝活動 ,以及心理健康的教育。對病理性賭博的患者 ,行政處罰等措施一般不會有效 ,而應幫助其克服心理和精神上的障礙。

病例

『長期沉溺“鬥地主” 心理失常難戒除』

“鬥地主”是撲克牌的一種玩法。時下，它與打麻將一樣流行於街頭巷尾。

打牌娛樂是現代人的一種消遣方式，本無可厚非，因為它既打發了空閒時間，又增進了人際交流、聯繫了感情，在繁忙的工作之餘使身心得以放鬆，其樂融融。“鬥地主”拉近了人與人之間的距離。

然而，“鬥地主”作為一種社會現象，它背後隱藏的賭博心理應引起我們重視。如果通過打紙牌冒輸贏錢財之險，有意識地進行某種成分或全部由機會決定的遊戲之時，就可斷定娛樂是一種幌子，作祟的是賭興。由“鬥地主”導致的自殺、跳樓、他殺、家庭崩解、企業倒閉屢有報導，它已經成為一個嚴重的社會問題。“鬥地主”者多半是為了尋求刺激、好奇，受他人利誘，或逃避現實、娛樂、競爭、發財。心理學行為學派認為，“鬥地主”是一種習慣性行為，如長時間對此活動耳濡目染，會使“鬥地主”活動贏利的意識不斷強化，使他們沉溺於賭博而不易戒除。精神分析學派認為，“鬥地主”是攻擊本能的一種無意識的取代形式，是罪惡感尋求自我懲罰的方式，是強迫性手淫願望的轉換。賭博也和社會因素相關，與違法犯罪互為因果。“鬥地主”受社會、家庭經濟條件的影響，以“鬥地主”的方式來賭博者會面臨更多的婚姻、家庭和就業問題。虐待配偶，將妻子作為賭注的事例常有發生。長期“鬥地主”的青少年多數家庭環境不良，父母有分居或離異史，多半也是賭徒和酒癮者。另外教育態度矛盾、教育方式粗暴也是不良原因之一。

長期無節制“鬥地主”會導致病理性賭博的發生。他們通常在青春早期開始賭博，從小對學習不感興趣，接受教育程度低，與父母關係不融洽。其心理特徵是智力好、傲慢、過於自信、樂觀好動、缺乏耐心、富有競爭心、喜歡追逐錢財。

在現實中，賭博行為同娛樂行為互為一體，彩票、獎券，甚至電視、電話都可以參與搖獎，潛移默化地起著示範作用，勢必增加控制賭博的難度。因此告誡利用“鬥地主”來賭博者，當你加入“鬥地主”的行列時，要先問自己在做什麼，是娛樂，還是賭博？當屬於賭博行為時，一定要調整心態，克服慾念。成人要為孩子樹立好的榜樣。對於病理性賭博者應積極採取厭惡療法和系統脫敏技術，以擺脫病態行為。

分類

階段性

病理性賭博者大都要經歷這樣一個三部曲：首先是贏錢階段，大多數人以娛樂的心態參賭，贏錢後經常賭，他們常想贏大錢，並對此過分樂觀和自信。繼之是輸錢階段，此時他們總想翻本，千方百計籌集賭資以賺回所輸，人格也發生變化，對家人不關心、說謊乃至觸犯法律。最後是沮喪階段，此時可出現絕望、酗酒、家破人亡及自責、緊張、焦慮等負性心理狀態。

病理性

賭博是一種不良行為 ,因賭博而引發的道德、家庭和社會問題正日趨嚴重。尋求刺激或冒險往往是人們參與賭博活動的一個主要動機。曾有心理專科醫院在調查後把賭博分為病理性賭博和非病理性賭博兩種類型 :

非病理性參賭者往往有明確的賭博動機 ,並且能夠自我控制。他們中間有的人是為著不勞而獲或是為贏取他人更多的錢 ,有的人將賭博視為一種消遣方式 ,有的人則將其作為一種純粹的娛樂活動和生活嗜好。

生理性

病理性賭博的形成與嗜賭者大腦神經系統出現異常變化也有某種關係。美國心理學家彼得·卡爾頓研究發現 :一種改變精神細胞功能的化學物質── 5-羥色胺的數量降低 ,可能是嗜賭成性的個體原因之一。美國精神病學家研究還發現 ,病理性賭博者的行為可影響大腦許多神經遞質 ,這些物質的增減可以使焦慮者平靜 ,憂鬱者興奮 ,或使精神空虛者充實等。

治療

對於病理性賭博者僅僅採取一般的行政處罰手段往往不能使其放棄賭博，必須配合使用醫學手段來幫助他們戒賭。可採用行為治療、心理輔導及藥物治療相結合的綜合措施來進行治療和干預。在賭博變得越來越普遍的時候 ,特別是對於那些病理性賭博者 ,許多有識之士呼籲 :社會學、心理學、醫學等專家應該對此引起充分重視 ,應該給予病理性賭博者更多的理解和幫助。在我國要根治賭博行為 ,必須採取綜合治理 ,其中最重要的一個方面是開展人們喜聞樂見的、大眾化的文藝活動 ,以及心理健康的教育。對病理性賭博的患者 ,行政處罰等措施一般不會有效 ,而應幫助其克服心理和精神上的障礙。 　

專著