病例－對照研究

病例－對照研究又稱回顧性研究，是一種探索病因的流行病學研究方法。它是以一組患有某種疾病的人與末患這種病的人相對照，調查他們過去是否暴露於可疑致病因子及其程度，通過比較，推斷某種因子作為病因的可能性。

基本信息

病例－對照研究（case-control study）如果病例組有暴露史者的比例顯著高於對照組可認為這種暴露與患病存在聯繫。但這種研究是從結果出發，通過回憶推出原因，故不能得出因果關係的結論。病例—對照研究適用於發病率低的疾病．優點是方便、經濟、短時間內可獲得結果提供病因線索，缺點是在選擇病例和對照時的偏性和回憶偏性可能影響研究結論的可靠性。

基本原理

是以現在確診的患有某特定疾病的病人作為病例，以不患有該病但具有可比性的個體作為對照，通過詢問，實驗室檢查或複查病史，蒐集既往各種可能的危險因素的暴露史，測量並比較病例組與對照組中各因素的暴露比例，經統計學檢驗，若兩組差別有意義，則可認為因素與疾病之間存在著統計學上的關聯。在評估了各種偏倚對研究結果的影響之後，再藉助病因推斷技術，推斷出某個或某些暴露因素是疾病的危險因素，而達到探索和檢驗疾病病因假說的目的。 　這是一種回顧性的，由結果探索病因的研究方法，是在疾病發生之後去追溯假定的病因因素的方法。 　是分析流行病學最基本、最重要的研究類型之一，使用和理解病例對照研究是現代流行病學方法學的一個重要進展。 　近年來病例對照研究得到越來越廣泛的套用，它是流行病學研究，特別是病因學研究的一個得心應手的工具。

研究類型

巢式病例對照研究

將傳統的病例對照研究和佇列研究進行組合後形成的一種研究方法，也就是在對一個事先確定好的佇列進行隨訪觀察的基礎上，再套用病例對照研究的設計思路進行研究分析，其可以分為前瞻性巢式病例對照研究和回顧性巢式病例對照研究。

病例佇列研究

又稱病例參比研究，是一種佇列研究與病例對照研究結合的設計形式。 　病例佇列研究與巢式病例對照研究的不同之處在於：①對照是在基線佇列中隨機選取的，不與病例進行匹配②對照是在病例發生之前就已經選定，而巢式病例對照研究，選擇對照是在病例發生之後進行。③可以同時研究幾種疾病，不同的疾病有不同的病例組，但對照組都是同一組隨機樣本。

病例交叉研究

該方法的基本原理是：如果暴露與某急性時間有關，那么在事件發前較短的一段時間（危險期）內，暴露的發生應比時間發生前較遠的一段時間（對照期）內更頻繁。

單純病例研究

也稱病例-病例研究或病例系列研究，該方法被廣泛套用於疾病病因研究，僅利用某一疾病的患者群體來評價基因與環境的互動作用。

病例時間對照設計

該方法是在Maclure提出的病例交叉設計的基礎上結合傳統的病例對照研究設計的一種方法。此外，病例對照研究常見的偏倚包括：

選擇偏倚：

入院率偏倚，現患病例-新發病例偏倚，檢出症候偏倚，時間效應偏倚

信息偏倚：

回憶偏倚，調查偏倚

混雜偏倚