疊氮高鐵血紅蛋白

血紅蛋白（hemoglobin，Hb/HGB）是紅細胞內運輸肺吸收的氧到身體各組織、而從後者運送二氧化碳到肺呼出體外的蛋白。

生理條件下，99%血紅蛋白的鐵呈Fe2+（亞鐵）狀態，稱為還原血紅蛋白( HHb/ Hbred)：亞鐵狀態的血紅蛋白與氧結合稱氧合血紅蛋白( oxyhemoglobin，Hb02); 1% Hb的鐵呈Fe3+（高鐵）狀態，稱為高鐵血紅蛋白( hemiglobin，Hi; methemoglobin，MetHb)。CO與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白( carboxyhemoglobin,COHb/HbCO)，結合力比氧結合力高240倍；在含有苯肼和硫化氫的環境中，HbO2即轉變為硫化血紅蛋白( sulfhemoglobin,，SHb)。

基本介紹

• 名稱：疊氮高鐵血紅蛋白
• 所屬分類：血

參考區間

成年：男性120～160g/L，女性：110～150g/L。新生兒：170～200g/L。

臨床意義

血紅蛋白測定主要用於紅細胞疾病特別是各種貧血的診斷。血紅蛋白測定的臨床意義與紅細胞計數相似，但判斷貧血程度優於紅細胞計數。血紅蛋白與紅細胞的關係在某些貧血，紅細胞和血紅蛋白減少程度可不一致，同時測定紅細胞和血紅蛋白，對診斷更有意義。根據血紅蛋白濃度可將貧血分為4類：輕度貧血，Hb<120g/L（女性Hb<110g/L）；中度貧血，Hb< 90g/L；重度貧血，Hb< 60g/L；極重度貧血，Hb< 30g/L。Hb< 45g/L時應考慮輸血。

（1）減低：

① 生理性：妊娠中、後期。

② 病理性：失血性貧血，如內臟出血、血友病、血小板減少性紫癜等；溶血性貧血，如先天性溶血性貧血（地中海貧血、蠶豆病、先天性非球形紅細胞貧血、先天性溶血性黃疸等）、後天獲得性貧血（自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、紅細胞碎片綜合徵，藥物性溶血性貧血（奎寧、奎尼丁、非那西丁等），毒物性溶血性貧血（苯、鉛、砷等）、感染性溶血性貧血等；造血不良性貧血，如缺鐵性貧血、惡性貧血、營養不良性貧血、再生障礙性貧血等。

（2）增高：

① 生理性：新生兒、高山地區居民、劇烈體力勞動或體育運動、超力型人等。

② 病理性：紅細胞增多症（繼發性或相對性），如大量脫水所致血液濃縮(劇烈嘔吐、頻繁腹瀉、多汗、多尿、嚴重灼傷、長期禁食者)、機體長期缺氧(紫紺型先天性心臟病、肺源性心臟病、慢性高山病、嚴重肺氣腫)、慢性一氧化碳中毒等；真性紅細胞增多症。

注意事項

目前，血紅蛋白測定多採用血液分析儀法，常用方法主要有兩類：一是氰化高鐵血紅蛋白(hemiglobincyanide，HiCN)測定法，是國際血液學標準化委員會(International Committee for Standardization in Haematology，ICSH)推薦HiCN測定法作為Hb測定標準方法（1966年）。二是十二烷基硫酸鈉血紅蛋白(sodium dodecyl sulfate hemoglobin，SDS-Hb)測定法，無HiCN測定法試劑含氰化鉀的毒性。其他血紅蛋白測定方法還有鹼羥血紅蛋白(alkaline haematin detergent，AHD575)、疊氮高鐵血紅蛋白(Hemoglobin azide，HiN3)、溴代十六烷基三甲胺(cetyltrimethylammonium bromide，CTAB)血紅蛋白測定法等，各有優缺點，但均需溯源到HiCN標準方法。