異位心臟移植術

異位心臟移植手術，是一種不切除病心，在身體的其他部位（多為右側胸腔）再移植一顆心臟的手術。

概述

（1）肺血管阻力較高，非原位心臟移植有發生右室衰竭危險，但又未達到必須作心-肺移植的程度。作異位心臟移植，由於保留了已適應於肺動脈高壓的患者自身心臟（儘管是有病變的），可以幫助克服增高的肺血管阻力，從而減輕了移植心臟負荷。

（2）受心者體重﹥供心者體重的20%，特別是一些身材體重特別高大的患者，實際上難以找到合適的供體。

（3）受心者所患的心臟疾病，如心肌炎可能吸收消退，大部分心臟功能尚有恢復的可能。

值得指出的是：異位心臟移植術，手術較複雜，術後併發症較多。且不易術後活檢，只有個別特殊情況下，才考慮施行此種手術。

手術效果

目前國際上共完成臨床心臟異位移植近300例，術後1年存活率在55%～83%之間，5年存活率在43%～63%之間。

異位心臟移植術後患者的心功能均有明顯改善，由NYHAⅢ-Ⅳ級上升到Ⅰ-Ⅱ級，一組10例患者的心導管檢查顯示，患者的左。右室充盈壓分別明顯下降了41%和36%，心指數提高了25%，肺血管阻力降低了61%，平均主動脈壓由82.8±11.3 mmHg提高到 99.2±8.3 mmHg， 一組14例長期存活的原位心臟移植和9例異位心臟移植24小時心率監測顯示：原位心臟移植很少發生心律失常。異位心臟移植的供體心臟的心律失常發生率與正常人無顯著差別。但是自體心臟的心律失常發生率明顯提高，這可能與自體心臟沒有治癒的嚴重的原發改變有關。

另有一組4例患者報導，由於室性心律失常引起心衰的患者施行異位心臟移植後，由於供心擔負了由心律失常引起的受心的功能。

病例

2001年6月，台灣亞東醫院為一位患者成功實施了異位心臟移植手術。當時患病的蔡先生因心臟功能衰竭已經停止跳動，在通過急救並異位移植心臟後，蔡先生胸中擁有了兩顆心臟，雖然各跳各的，心跳速度不一致，但卻“同心合力”地擔負著病人的血液循環工作。