甲紫

甲紫,(異名:龍膽紫、結晶紫,英文名:Methylrosanilnium Chloride Solution;crystal violet;gentian violet),俗名即紫藥水。

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潛在致癌作用

美國毒理學家通過對大鼠、小鼠進行的動物試驗發現,甲紫是一種劑量相關的致癌物質,可導致嚙齒類動物出現肝癌、某種腺瘤肉瘤,體外細胞試驗也證實甲紫可致突變和染色體斷裂。但是,動物試驗的結果是建立在長期口服攝入甲紫的基礎上的,時間長達1~2年。如果正常的皮膚外用,劑量很低,甲紫也很難進入人體。因此,在歐美國家,甲紫嚴禁摻入動物飼料(甲紫有控制腸道寄生蟲作用),不可內服,但並不完全禁止皮膚科外用。
目前在我國尚無甲紫致癌的不良反應監測報告,國際也無此類病例報導。雖然目前的臨床實踐中,已經很少使用甲紫溶液,但是在各國和世界衛生組織(WHO)的藥品目錄中,甲紫溶液仍然作為外用消毒劑存在。
在使用時,為了避免機體攝入甲紫溶液,應避免長期、大劑量和大面積使用。

成分

為氯化四甲基副玫瑰苯胺、氯化五甲基副玫瑰苯胺和氯化六甲基副玫瑰苯胺的混合物。甲紫溶液為其乙醇、水溶液的1%溶液。

藥理作用

甲紫屬於三苯甲烷類染料消毒劑,和微生物酶系統發生氫離子的競爭性對抗,使酶成為無活性的氧化狀態,從而發揮殺菌作用。主要對革蘭氏陽性菌如葡萄球菌、白喉桿菌,以及綠膿桿菌、白念珠菌、表皮菌有殺滅作用,對其他革蘭氏陰性菌和抗酸菌幾乎無作用。

適應症

用於皮膚和黏膜的化膿性感染,白色念珠菌引起的口腔炎,也用於燙傷、燒傷等。

用法和用量

外用。治療黏膜感染,用1%水溶液外塗,一日2~3次;用於燒傷、燙傷,用0.1%~1%水溶液外塗。

不良反應

對黏膜有刺激,可能引起接觸性皮炎
面部有潰瘍性損害時應慎用,否則可以導致皮膚著色。
治療鵝口瘡時,只在患處塗藥,如將溶液咽下,可導致食管炎、喉頭炎。
塗藥後不宜加封包。

注意事項

大面積破損時不宜使用。也不宜長期使用。
哺乳期婦女乳房部位用藥需要防止嬰兒經口吸入。
治療嬰兒口腔念珠菌病時,塗藥後應暫時把嬰兒面部朝下,以避免藥物咽下的可能性。
有實驗報告表明動物全身性吸收甲紫可以致癌,有的國家規定本品只能由於局部未破損皮膚,嚴禁內服。但是目前國內未見有關甲紫致癌的不良反應監測報告。

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