甲狀腺疤痕，通常指甲狀腺手術術後傷口上留下的痕跡，大約在手術刀口結疤二至三周后，由於保養不善或個人體質等原因，局部發紅、發紫、變硬，並突出皮膚表面，疤痕開始增生。
基本介紹
- 中醫病名：甲狀腺疤痕
- 常見發病部位：甲狀腺手術術後傷口
- 常見病因：保養不善、個人體質
- 常見症狀：局部發紅、發紫、變硬，並突出皮膚表面，疤痕開始增生。
- 傳染性：不傳染
基本信息,形成原因,疤痕預防,疤痕治療,放射治療,雷射治療,冷凍治療,矽膠貼,注意事項,
基本信息
甲狀腺功能亢進症簡稱“甲亢”，是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等症狀。甲狀腺手術是治療甲亢的有效方法，引起的併發症不多見，尤其在醫療水平較高的醫院進行手術則更為少見。
目前，隨著人們生活水平的提高，保健意識的加強，甲狀腺疾病的發病率及檢出率呈逐年上升趨勢。常規手術切口，一般採用175px頸部弧形切口，術後疤痕明顯，影響美容，降低了生活質量。多數女性，對美觀要求高，所以術後的疤痕修復必不可少!
形成原因
疤痕是阻止傷修復後的必然產物，疤痕形成的機制尚未完全清楚，一般認為疤痕形成的主要原因是在轉化生長因子β、表皮生長因子等做種細胞因子的介導下，成纖維細胞過度增殖，膠原纖維過度分泌代謝障礙，導致膠原纖維在創傷部位的細胞外基質中過度沉積，導致疤痕甚至病性疤痕形成。而成肌纖維細胞的過度增殖和收縮是導致疤痕攣縮和疤痕增的病理基礎。疤痕組織生長到一定階段後自行停止並逐漸吸收消退。一般的創面癒合後半年至一年內疤痕仍在增生，隨後逐漸吸收平復。但此過程可延續幾年，十幾年尚不能完成。這個過程快慢程度因人而異，個體之間差異較大。
疤痕預防
1、手術後刀口的痂不要過早地揭，過早硬行揭痂會把尚停留在修復階段表皮細胞帶走，甚至撕脫真皮組織，並刺激傷口出現刺癢；
2、避免陽光照射，防止紫外線刺激造成色素沉積；
5、 想要疤痕徹底消失，還皮膚原本面貌，還需要配合祛疤產品的使用效果才會理想。
6、保持疤痕處的清潔衛生，及時擦去汗液，不要用手搔抓，用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢，以免加劇局部刺激，促使結締組織炎性反應，引起進一步刺癢。
7、當疤痕黑痂去掉後，應立即使用疤痕敵等護理敷料來預防疤痕增生，防止疤痕增生突起，色素沉澱增加，影響外觀。如果是好多的年的久疤痕，也可使用其治療，達到去除增生，消散色素等。
疤痕治療
雖然甲狀腺手術疤痕形成的原因一致，但是由於手術切口位置及長度不同、個人體質和修復能力不同等因素的影響，使得最終每個人疤痕的癒合程度不同。對於治療術後產生的疤痕，主要有以下方法：
放射治療
X射線和β射線均能抑制細胞分裂和代謝，用X射線和β射線照射疤痕後，膠原合成減少，膠原纖維成熟快，排列較均勻，故放射對早期疤痕有一定的治療作用。常用的方法有90Sr、32P等同位素敷貼、x射線照射等。放射治療可單獨用於小面積的疤痕疙瘩或增生性疤痕增生期，多用於頜部、頸部、胸部、肩背部等疤痕易發部位手術或雷射燒灼治療後，放射治療的最佳時機是術後早期，一般不用於成熟疤痕。
放射治療有色素沉著、局部瘙癢、感覺障礙或疼痛感等不良反應。劑量較大時，易於造成放射性皮炎，出現皮膚發紅、脫皮、毛細血管擴張和永久性的色素減退或脫失，影響美觀。同時應警惕放射治療疤痕可能引起癌變問題。
雷射治療
雷射治療利用雷射的燒灼、汽化、切割、凝固等技術祛除疤痕組織或損傷疤痕內血管、抑制膠原合成、抑制成纖維細胞增殖、誘導細胞死亡。雷射治療疤痕精確度高、損傷小，但穿透疤痕組織的深度不夠，適應於無明顯功能障礙的扁平疤痕，凹陷性疤痕，橋狀疤痕，增生性疤痕、疤痕疙瘩等。雷射治療也有一定的併發症需要注意，如治療後紅斑、感染、色素沉著、色素減退、局部皮膚瘙癢等。
冷凍治療
冷凍是利用冷凍劑如液氮的超低溫(-196℃)破壞疤痕局部細胞和微血管，迅速使受凍細胞死亡，結痂脫落後使疤痕明顯變平、軟化。冷凍治療一般只適用於病程短、面積小的疤痕疙瘩。冷凍治療的主要不良反應為組織水腫，傷口癒合延遲、色素脫失或色素沉著。
矽膠貼
由於甲狀腺手術疤痕一般比較小，一般認為不值得採用雷射、放射等介入方法“大動干戈”。比較理的是可以自行處理的方式比如外用藥物或外用矽(凝)膠貼片。
甲狀腺疤痕
甲狀腺疤痕矽膠貼(也叫矽凝膠貼片)自20世紀80年代開始被廣泛套用，可有效防治增生性疤痕和疤痕疙瘩。目前較普遍的觀點認為矽膠貼矽凝膠層的封閉和水化作用使皮膚角質層含水量增加，使疤痕變軟、成熟，以達到防治疤痕的目的。一般套用矽膠貼幾周后，疤痕質地開始變軟，2-3個月後顏色變淡，疤痕變平。隨著疤痕的改善，瘙癢、疼痛等症狀也大多隨之消失。
矽膠貼使用方便，無侵害、無疼痛，無副作用，臨床套用廣泛，適用於任何年齡及各個時期疤痕的防治，並且膠貼具有良好的順應性和延展性，適用於任何部位疤痕。不是所有的矽膠貼都是用同樣的原材料以同樣工藝和技術標準生產的。用於與皮膚接觸的膠貼必須是用絕對滅菌、無雜質的醫用矽酮凝生產，在滅菌的醫用產品生產環境中生產。在醫用矽膠片中，密度、拉伸度等工藝指標也不同。有一定厚度的凝膠貼保水性能佳，在壓力和溫度的物料作用上效果好。從自粘性角度來說，好的膠貼可以持續使用長達四周，有的矽膠貼則會在一兩周內就失去粘性，不能跟皮膚緊密貼合，也就不能很好發揮疤作用。
注意事項
1、術後疤痕治療中的如出現不良反應應及時就醫。
2、在術後疤痕的療恢復過程中要注意飲食，不要吃色素含量過高的食物，防止色素在局部發生沉著，例如咖啡，面醬，紫葡萄等，生冷辛辣等刺激性的食物也不要吃。
3、要注意傷口的衛生，避免感染。
