生育保險辦法

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第一條為了保障職工生育期間獲得經濟補償和基本醫療服務，均衡用人單位生育費用負擔，促進公平就業，根據《中華人民共和國社會保險法》，制定本辦法。

第二條中華人民共和國境內的國家機關、企業、事業單位、有僱工的個體經濟組織以及其他社會組織（以下稱用人單位）及其職工或者僱工（以下稱職工），應當參加生育保險。用人單位繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

第三條國務院社會保險行政部門負責全國的生育保險工作。縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的生育保險管理工作。

第二章生育保險基金

第四條生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費、生育保險基金的利息收入和依法納入生育保險基金的其他資金構成。

第五條生育保險基金按照“以支定收、收支平衡”的原則籌集和使用。

第六條用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費，繳費比例一般不超過0.5%，具體繳費比例由各統籌地區根據當地實際情況測算後提出，報省、自治區、直轄市批准後實施。超過工資總額0.5%的，應當報人力資源社會保障部備案。

第七條生育保險費的征繳按照社會保險費征繳規定執行。

第八條生育保險基金實行地（市）級統籌，逐步實行省級統籌。

第九條生育保險基金存入財政專戶並實行預算管理，執行國家社會保險基金管理辦法。

第三章生育保險待遇

第十條職工所在用人單位依法為其繳納生育保險費的，職工可以按照國家規定享受生育保險待遇。

第十一條生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

第十二條生育醫療費用包括生育的醫療費用、計畫生育的醫療費用和法律、法規規定的應當由生育保險基金支付的其他項目費用。

計畫生育的醫療費用指職工放置或者取出宮內節育器、施行輸卵管或者輸精管結紮及復通手術、實施人工流產術或者引產術等發生的醫療費用。

第十三條參加生育保險的人員在協定醫療服務機構發生的生育醫療費用，符合生育保險藥品目錄、診療項目及醫療服務設施標準的，由生育保險基金支付。

需急診、搶救的，可在非協定醫療服務機構就醫。

第十四條生育津貼是女職工按照國家規定享受產假或者計畫生育手術休假期間獲得的工資性補償，按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標準計發。

第十五條生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》中關於產假的規定執行。女職工生育享受98天產假；難產的，增加產假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假；懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。

第十六條按照國家規定由公共衛生服務項目或者基本醫療保險基金等支付的生育醫療費用，生育保險基金不再支付。

第四章管理和監督

第十七條　社會保險經辦機構具體承辦生育保險事務。

社會保險經辦機構的人員經費和經辦生育保險發生的基本運行費用、管理費用，由同級財政按照國家規定予以保障。

第十八條社會保險經辦機構應當根據參加生育保險人員生育和計畫生育醫療服務需求，與醫療服務機構簽訂生育保險服務協定，明確雙方的權利、義務和責任，並按照協定進行監督、管理。