獸醫外科

獸醫學的一個分支。以手術方法為主,配合藥物和理學療法等的家畜疾病(包括損傷和畸形)診治方法。在獸醫臨診工作中占有重要地位。

基本介紹

  • 中文名:獸醫外科
  • 外文名:Veterinary Surgery
學科範圍,分支學科,獸醫外科手術學,獸醫外科學總論,獸醫外科學各論,獸醫眼科學,裝蹄和蹄病,獸醫野戰外科學,其他,獸醫外科手術,手術類型,無菌處理,手術的基本過程,組織分割,止血,縫合,綜述,

學科範圍

按古老分科,醫學和獸醫學都把內科和外科作為兩大學科,內科診治內臟疾病,外科診治內臟以外各器官如頭、頸、體軀和四肢的疾病。隨著19世紀無菌、防腐和麻醉技術的發展,外科手術的治療範圍逐步擴大。20世紀初醫學上已開始突破內、外科的範圍,逐步形成了腹外科、胸外科等。而在獸醫上則至今基本上仍沿用古老的內科和外科劃分法,只在臨床治療上有所交叉;但內科已不限於藥物療法,如馬的腸扭轉和牛的真胃移位等內臟疾病,均屬內科病,但治療的主要方法已是手術治療;反之,有些外科病也已配合套用內科療法。

分支學科

獸醫外科手術學

獸醫外科的一個主要組成部分。研究內容包括手術的設施和準備、保定和控制動物的方法、麻醉和手術的基本技術、繃帶和包紮、畜體各部位的局部解剖、手術適應症和禁忌症以及術後護理等(見獸醫外科手術)。此外,獸醫外科手術也為傳染病、寄生蟲病、內科和產科等提供診治手段,如肝臟穿刺、胸腹腔穿刺、剖腹產和受精卵手術移植等。
隨著醫學科學的發展,獸醫外科手術學中出現的新領域有:①實驗外科。在中國,已參與醫學實驗外科的研究工作,如人工心臟和人的疾病模型製造等。②冷凍外科。利用超低溫快速地破壞組織,達到治療目的。液氮是常用的冷凍物質,溫度可達-125~-130℃。手術時可不用麻醉,使腫瘤或增殖物冷凍後引起壞死,最後脫落。手術簡便易行。缺點是套用範圍只限於體表的一些手術,且術後易引起出血,手術部位以後長出的毛為白色,有礙觀瞻。③顯微外科。即在低倍(6~40倍)雙筒顯微鏡下進行手術。特製的手術器械體積小,金屬不反光,縫合材料也比常規手術用的纖細。獸醫上套用於神經和血管的縫合。④雷射外科。還處於試驗和積累經驗階段。獸醫上套用雷射作麻醉手段,也用於治療某些疾病。

獸醫外科學總論

研究獸醫外科病一般規律的學科。涉及疾病的發生原因、臨床表現、發病機理和防治規律。內容包括外科感染、創傷、軟部組織非開放性損傷(見挫傷)、潰瘍和瘺管、外傷性休克和各種組織如骨、關節、肌肉、腱和腱鞘、神經、粘液囊、皮膚的疾病(見四肢病)等。

獸醫外科學各論

研究畜體各個部位,如頭、頸、胸、腹、背腰、尾和四肢以及泌尿與生殖系統等不同疾病的病因、症狀、診斷、預後、治療和預防。

獸醫眼科學

內容包括家畜眼的解剖和生理,眼的各個組成部分,如眼眶、眼瞼、角膜、結膜、眼房、晶體、虹膜、玻璃體、血管膜、視網膜、視神經和眼肌等所發生的各種疾病的診治,以及有關醫療器材等(見眼病)。

裝蹄和蹄病

由裝蹄技術與蹄病研究結合形成的分支學科。內容包括蹄的解剖和生理,蹄鐵、蹄釘的結構和製造,裝蹄及其判斷,以及四肢病的裝蹄療法等(見裝蹄、蹄病)。

獸醫野戰外科學

內容包括各種常規武器以及化學武器、細菌武器和放射性武器對馬騾等役畜所致的損傷特徵、急救措施和治療、防護,以及戰時獸醫的醫療組織等,是軍事獸醫院校的必修課。

其他

此外,還可按動物的種類分為大動物外科和小動物外科。前者的治療對象是豬、羊、牛和馬屬動物,後者是貓、犬等動物。由於不同種類動物的疾病各有其特殊性,這種分類對於獸醫臨床工作很有作用。近年尤以小動物外科發展更快,某些方面已接近或達到醫學的水平。

獸醫外科手術

套用手術操作和醫療器械來診治家畜疾病、矯正畜體畸形的獸醫學技術。內容包括保定、無菌技術、麻醉、外科基本技術、繃帶、動物體各個部位和器官的有關手術方法和局部解剖等。此外,外科手術如去勢、受精卵移植等也用於提高畜產品質量和繁殖優良品種等。

手術類型

根據手術的目的不同,可分為:診斷手術,如胸、腹腔穿刺以抽取胸腔液或腹腔液;肝臟穿刺,以採取活體組織,供化驗用;治療手術,如疝修補、腫瘤切除等;經濟手術,如公畜去勢,牛膽囊培植牛黃等;整形手術,如眼瞼內翻和外翻整形,皮膚移植等;試驗手術,如器官移植、胃腸造瘺等。

無菌處理

在手術前和施術過程中,一切器械、物品、衣服、病畜患部和術者的手等都必須進行無菌處理。無菌技術因處理對象而異:敷料、止血紗布、隔離巾和手術衣等均用高壓蒸汽滅菌。橡膠製品用化學藥品浸泡。器械可用化學藥品浸泡或高壓蒸汽滅菌。術者的手、臂,先用肥皂洗刷,再用化學藥品消毒,最後戴上滅菌手套。患畜術部除毛後用肥皂水清洗,擦乾後用碘酊消毒,並再用酒精脫碘。房屋常用過氧乙酸、福馬林蒸氣等消毒。

手術的基本過程

可概括為組織分割、止血和縫合3個部分。

組織分割

目的在於打開手術通路,顯露發病器官和組織,以便手術施行。所用的方法和器械隨機體組織的性質而有不同。皮膚、肌肉等軟組織可用各型外科刀、外科剪作銳性分割;皮下組織、筋膜和有些肌肉也可用刀柄、止血鉗或手指作鈍性分離,其優點是可預防神經和血管的意外損傷,避免組織的過度開張,減少機能破壞。骨、軟骨等硬組織可用骨鑽、骨鋸、骨鑿和骨剪等分割。組織分割尚可套用特殊的技術和器械,如用雷射刀或高頻電刀等,可比用刀切割的出血少。超低溫冷凍方法也有良好效果。

止血

目的在於阻斷流血,保證術部良好的顯露,便於手術操作。止血方法可分預防性止血和手術過程中止血。前者是在手術前注射提高血液凝固的藥品,藉以提高機體抗出血能力,減少手術中出血。在四肢、尾部等部位手術時,通常在術部近端裝置驅血帶或止血帶。手術過程中止血的方法很多,常用的有壓迫止血,如止血鉗鉗壓止血、結紮止血、電凝止血、燒烙止血、局部化學或生物學止血(明膠海綿、活組織填塞)等。

縫合

目的是將切開、切斷或因外傷而分離的組織、器官進行對合,或重建其通道(如腸管),以創造癒合條件和促使功能恢復。常用的縫合材料有各型縫針、持針器、各種縫合材料等。縫合材料可分為兩大類:一類是可吸收材料,如腸線(由綿羊小腸製成),縫合到組織後可被吸收;另一類是不能由組織吸收的縫合材料,如絲線、棉線、金屬絲、合成纖維縫合線等。縫合的方法有多種(見圖)。也有用縫合機械進行某些組織的縫合,或用粘合劑進行切口粘合的。
50年代中期,在低倍雙筒顯微鏡下進行耳、眼的手術基礎上逐漸形成的顯微外科,現已發展到套用於身體的其他部位,獸醫上主要用於家畜神經、血管和其他組織的縫合。
術前準備和術後護理  除緊急手術(如腸扭轉、大出血等)需要立刻進行手術外,其他手術都可選擇日期,先對動物進行臨床檢查和化驗室檢查,了解動物的健康狀態,採取相應措施為手術創造良好條件。如貧血的動物要先輸血,血漿蛋白低的要補充高蛋白飼料,水、電解質和酸鹼平衡紊亂的要糾正其紊亂等。術前(特別是胃腸道手術)24小時給動物套用抗生素,以防細菌感染術部。術前還應給動物注射破傷風類毒素或抗毒素,以預防破傷風感染。術後護理的內容包括:飼養方法的制定,病畜全身狀態的監護和治療,定期套用抗生素等。對腹部手術後的動物一般不宜用懸吊裝置,以免腹部受到過大的壓力,引起傷口崩裂。

綜述

獸醫科學的不斷發展,使獸醫外科不斷分化。獸醫產科已較早地從外科中分離出來成為一門獨立學科。一些日益成熟的學科如獸醫麻醉學科在美國、加拿大等國也已於70年代初成為專門學科。可以預期,獸醫外科學的進一步發展必將帶出更多的新學科。

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