牽引(漢語詞語)

牽引是一個漢語辭彙，讀音為qiān yǐn ，有拉、拖；引動、引起；援引，引證的意思。唐 封演 《封氏聞見記·拔河》、魏巍 《東方》第四部第二章等均有相關記載。

基本介紹

• 中文名：牽引
• 外文名：cause
• 拼音：qiān yǐn 
• 注音：ㄑㄧㄢ ㄧㄣˇ
• 出處： 《封氏聞見記·拔河》

詞語概念

基本解釋

1. [draw]：拉、拖。
   這條線路的列車都由電力機車牽引。
2. [initiate]：引動；引起。
   一種被幸福所牽引著的微笑。
3. [cite]：援引，引證。
   何必又牽引別說。
4. 拉攏，拉拉扯扯 [inveigle；woo；pull and drag]指目牽引。

引證解釋

1. 拉，拖。
   唐 封演 《封氏聞見記·拔河》：“當大絙之中，立大旗為界，震鼓叫噪，使相牽引，以卻者為勝，就者為輸，名曰拔河。”
   魏巍 《東方》第四部第二章：“兩隻腳就像被什麼牽引著似地，向著那個大黑傢伙走去。”
2. 引動，引起。
   胡也頻《光明在我們的前面》四：“（劉希堅﹞盤旋著溫柔的愉快，浮出微笑來，是一種被幸福所牽引著的微笑。”
3. 援引，引薦。
   《漢書·鮑宣傳》：“竊見孝成皇帝時，外親持權，人人牽引所私以充塞朝廷。”
4. 引導。
   清 朱昂 《探春》詞：“眉嫵含情處，應多謝東風牽引。”
   黃中黃 《沉藎》第二章：“惟黨籍中湖北大小官吏，自道府以下二百餘員皆有名，為之洞所毀，蓋藎運動牽引之力為多也。”
5. 引誘；吸引。
   宋 張載 《經學理窟二·氣質》：“覩一物又敲點著此心，臨一事又記念著此心，常不為物所牽引去。”
   明 李贄《答耿司寇書》：“反覆思惟，總是名心牽引，不得不顛倒耳。”
   沈從文 《生》：“小玩具作飛機形狀，上升與降落，同時還牽引了遠方許多眼睛。”
6. 牽制。
   《左傳·襄公十三年》：“使歸而廢其使，怨其君以疾其大夫，而相牽引也，不猶愈乎？”
   《明史·成祖紀一》：“憚燕王強，未發，乃先廢周王橚 ，欲以牽引燕 。”
7. 株連；連累。
   《漢書·王莽傳中》：“牽引公卿黨親列侯以下，死者數百人。”
   《後漢書·馬援傳》：“帝怒，乃下郡縣收捕諸王賓客，更相牽引，死者以千數。”
   《北史·恩幸傳·王叡》：“及沙門 法秀 謀逆事發，多所牽引。”
   清 劉獻廷《廣陽雜記》卷四：“誰是婦人，腹有私孕，懼其打落耶？打即打耳，何必牽引老夫。”
8. 拘泥。
   唐 元結《九疑圖記》：“但苦堂世議者拘限常情，牽引古制，不能有所改剏也。”
9. 猶牽強。
   唐 劉知幾 《史通·五行志錯誤》：“斯豈非烏有成說，扣寂為辭者哉？此所謂影響不接，牽引相會。”
10. 引證。
    晉 葛洪 《抱朴子·崇教》：“口筆乏乎典據，牽引錯於事類。”
    《朱子語類》卷七十：“從來有輿屍血刃之說，何必又牽引別說。”

醫學含義

介紹

牽引，康複方法之一。用特製的牽引帶和裝置，對人體某部位進行牽拉練習。目的是增大椎體間隙和椎間孔，解除神經根的壓迫和椎動脈的扭曲，緩解肌肉痙攣，使凸出的椎間盤復位。常用的有治療頸椎病的頸椎牽引、腰椎間盤突症的骨盆（腰椎）牽引以及改善和增進四肢關節功能的功能牽引。其裝置可利用重錘、彈簧秤或旋緊螺旋桿作牽引力的非機動牽引床，或使用電子裝置自控的機動牽引床。

如果依照關節來分，牽引可分為脊椎或四肢關節的牽引。在臨床上，脊椎牽引較常被使用；而脊椎牽引中，又以腰椎牽引及頸椎牽引最為常見。

頸椎牽引

作用

頸椎牽引是頸椎病保守治療法中最主要而且療效確實的一種方法，其治療作用通過以下幾方面來實現：

1. 限制頸椎活動，減少對受壓脊髓和神經根的反覆摩擦和不良刺激，有助於脊髓、神經根、關節囊、肌肉等組織的水腫和炎症消退。
2. 增大椎間隙和椎間孔，減輕甚至解除神經根所受的刺激和壓迫。
3. 解除肌肉痙攣，恢復頸脊柱的平衡，降低椎間盤內壓，緩衝椎間盤向四周的壓力。
4. 牽開小關節間隙，解除滑膜嵌頓，恢復頸椎間的正常序列和相互關係。
5. 使扭曲於橫突孔間的椎動脈得以伸直，改善推動脈的血供。
6. 使頸椎管縱徑拉長，脊髓伸展，黃韌帶皺招變平，椎管容積相對增加。正確的牽引治療不僅可使肌肉痙攣解除，同時也有改善神經根刺激症狀的作用。

方法

牽引的力量：牽引力量以達到頸椎椎間隙增大而不引起肌肉、關節損傷為目的。一般坐位2～3kg，臥位10kg左右。

牽引時間：一般在15～20分鐘。時間過長易造成肌肉和韌帶靜力性損傷。

體位：常用體位為坐位、仰臥位。仰臥位可使C4～C7椎間隙後部增寬更為明顯，且角度亦易調節。坐位牽引位置不易穩定、角度變化亦小，但操作相對方便。

牽引方式：可分為持續性牽引和間歇性牽引。持續性牽引在整個過程中始終保持牽引力；間歇性牽引則在牽引過程中有幾次牽引力的減小。年歲大、病情重者多選後者。

注意事項

1. 牽引時抗領帶的前面部分應套於下頜部(俗稱“下巴骨”處)，切勿滑向頸前喉部，以免引起窒息事故。尤其是患者兩上肢無力時，每次牽引均應有家屬在家照看，因為一旦枕領帶向喉部滑移時，病人無力自行調整位置。
2. 牽引時不必強求頭頸部的某一特定位置，以病人自覺症狀得以減輕者為宜。一般說柬，有關專家主張牽引時病人頭頸部前傾約20。，因為此位置椎間隙增寬最明顯。有些病人套用頸部中立證(俗稱頭頸伸直)牽引效果不明顯，改用頭頸部前傾(前屈)20。位牽引，症狀很快得到改善。
3. 輕症患者採用間斷牽引，每日1～3次，每次30分鐘，重症者可行持續牽引，每曰牽引6～8小時。牽引重量可自3～4千克開始，逐漸增加到5～6千克，最多不超過10千克。牽引治療最初幾天，少數病人可有頭暈、頭脹或頸背部疲勞堪，在交感神經型和椎動脈型頸椎病病人尤其容易發生。遇到這種情況，應該從小重量、短時間開始牽引，以後根據病人具體情況，逐步增加牽引重量和延長牽引時間。個別病人不能耐受牽引治療，剡應改用他種治療方法。少數瘸人牽引後症狀反而加重，可能是牽引加重了對神經或血管的刺激或壓迫所致，應終止牽引。

腰椎牽引

作用

腰椎長骨刺（即腰椎骨性關節炎）、椎間盤突出壓迫到坐骨神經的患者，可用腰椎牽引來改善；背部肌肉緊繃的患者，也可用腰椎牽引來讓肌肉放鬆。腰椎牽引通常要持續做一個月以上，才能見到成效，約六、七成的患者有效。

另脊椎狹窄多與骨刺有關，也可利用腰椎牽引的復健方式來改善症狀，但效果比較差一點，約五成有效。

方法

腰椎牽引需要比較大的力量，所以不太可能用徒手牽引的方式，大多使用機械牽引。腰椎牽引可分為間歇式及半持續性兩種方式，患者可以趴或躺在治療床上。

間歇式牽引約拉七秒、停十五秒，持續廿至卅分鐘；重量由體重的四分之一開始（此重量可以克服身體與床之間的摩擦力），一段時間之後，視患者的忍受程度，逐漸增加到體重的二分之一為止。

半持續性牽引約持續拉卅分鐘至二小時，休息幾分鐘後可反覆牽引，一天共牽引約六至八小時；牽引的重量由六公斤開始，視患者的忍受度逐漸增加到體重的三分之一為止。

通常住院的患者比較常用半持續性牽引，不過有些非住院的患者，因使用間歇式牽引的效果不佳，也會採用半持續性牽引，每次持續拉十分鐘後，休息幾分鐘，再反覆牽引。

有些患者在做完腰椎牽引後會覺得不舒服，則可減輕牽引的重量或改用其他復健方式。因為每個人的反應不同，有些患者在急性期軟骨或神經發炎時會比較敏感，一旦受到刺激（牽引也算是一種刺激）就會覺得不舒服，可改成趴著做、減少重量或改用其他方法，不必勉強。

做完牽引後，醫師或物理治療師會教患者如何「保養」患處，例如平時保持正常姿勢、適當活動（例如久坐會降低新陳代謝、體內會釋放出廢物，所以每坐半個小時就應動一動，讓軟骨補充營養、排出廢物，也比較不會對脊椎產生不正常的壓力）等。

牙齒牽引

牙齒牽引是配合正畸手術而作的牽引。由牽引弓、牙套、皮帶三部分組成。牽引的主要作用是使牙齒向後或向前移動，以保持美觀。初次佩戴牽引會感覺到牙齒疼痛，但過兩天這種症狀就會慢慢消失。輕則佩戴幾個月，重則佩戴幾年，具體視情況而定。