特徵性回歸熱

基本介紹

• 患病部位：全身
• 相關疾病：回歸熱 回歸熱型結節性非化膿性脂膜炎
• 相關症狀：敗血症 斑疹 血熱
• 所屬科室：其他科室 其他綜合
• 相關檢查：補體結合試驗 華(Wassermann)氏補體結合試驗 尿常規

原因

1.傳染源：虱傳回歸熱的唯一傳染源是病人;蜱傳回歸熱的主要傳染源是鼠類，病人亦可為傳染源。

2.傳播途徑：虱傳回歸熱的傳播以體虱和頭虱為傳播媒介。蜱傳回歸熱的傳播媒介為不同種類的軟蜱。蜱可終身攜帶螺旋體。並可經卵傳代。故蜱不僅是傳播媒介，也是病原體的貯存宿主。

3.易感人群：男女老幼均易感。病後免疫力不持久。兩型回歸熱之間無交叉免疫。

檢查

多數患者白細胞總數增高，可達1.5～21010/L，中性粒細胞增加。

1、血小板及出凝血時間大多正常，但重症者可有異常。

2、血清丙氨酸轉氨酶常升高，血清膽紅素可增高。

3、尿中有少量蛋白、管型及紅、白細胞。

4、腦脊液壓力稍增，蛋白及淋巴細胞輕度增加。

5、發熱期取血或骨髓塗片染色鏡檢或暗視野檢查可發現螺旋體。

鑑別診斷

本病未出現回歸熱型前，須與斑疹傷寒、傷寒、流感、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、敗血症等鑑別。

多數患者白細胞總數增高，可達1.5～21010/L，中性粒細胞增加。

1、血小板及出凝血時間大多正常，但重症者可有異常。

2、血清丙氨酸轉氨酶常升高，血清膽紅素可增高。

3、尿中有少量蛋白、管型及紅、白細胞。

4、腦脊液壓力稍增，蛋白及淋巴細胞輕度增加。

5、發熱期取血或骨髓塗片染色鏡檢或暗視野檢查可發現螺旋體。

緩解方法

目前尚無疫苗用以免疫預防，故重點仍為切斷傳播途徑及控制傳染源。虱傳型回歸熱的預防應注意隔離患者，並徹底滅虱。熱退後需繼續觀察15日。接觸者亦應徹底滅虱，必要時口服強力黴素100mg預防病。蜱傳型回歸熱應滅蜱、滅鼠。滅蜱可用馬拉硫磷或敵敵畏噴灑，滅鼠可用藥物毒殺及捕打等方法。在疫區執行任務時應注意個人防護，必要時口服強力黴素或四環素預防發病。