牙發育

牙發育是牙齒從胚胎期至萌出期間的一系列生物學過程，包括牙胚形成、組織分化及萌出。乳牙與恆牙的發育具有階段性特徵，乳牙胚在胚胎第6周開始形成，恆牙胚則在乳牙形成後逐漸發育。牙胚由成釉器、牙乳頭和牙囊組成，分別形成釉質、牙本質及牙周組織。牙發育異常多與遺傳因素（如DSPP基因突變）或孕期疾病等有關，可能導致釉質發育不全或畸形中央尖等疾病。乳牙具有促進兒童生長、維持頜骨發育及引導恆牙萌出等功能。

基本介紹

• 發育過程：牙板發生、牙胚形成、組織分化  
• 組成結構：成釉器、牙乳頭、牙囊  
• 遺傳因素：DSPP基因突變、釉質發育不全  
• 主要分期：蕾狀期、帽狀期、鐘狀期  
• 異常類型：結構、形態、數目、萌出 

牙胚發育過程

牙胚發育始於胚胎第6周，經歷牙板發生、牙胚形成及組織分化三個階段。原始上皮帶分化為前庭板和牙板，後者末端形成成釉器（蕾狀期），逐步進入帽狀期（分化為外釉上皮、內釉上皮及星網狀層）和鐘狀期（形成中間層）。牙乳頭在帽狀期形成牙本質和牙髓，牙囊則分化為牙骨質、牙周膜等支持組織。恆牙胚在乳牙胚舌側形成，磨牙胚由牙板游離端發育。

牙發育異常

牙發育異常性疾病可分為四類：

1. 結構異常：釉質發育不全（遺傳因素或全身及局部疾病導致），遺傳性牙本質發育不全（DSPP基因突變），梅毒牙（梅毒螺旋體感染）；
2. 形態異常：畸形中央尖（成釉器異常增殖），牙內陷（牙胚形態分化障礙）；
3. 數目異常：額外牙或先天性缺牙；
4. 萌出異常：萌出過早或過遲。

牙根與牙周膜形成

牙根發育始於冠部完成時，上皮根鞘誘導成牙本質細胞形成根部牙本質。多根牙由上皮隔發育決定。牙周膜在上皮根鞘斷裂後形成，環狀纖維逐步分化為牙骨質纖維層、牙槽骨纖維層及中間纖維叢，具有支持功能。該過程持續至牙齒萌出後仍保持改建能力。