熱結胃腸證

熱結胃腸證是病邪蘊結不解所致熱毒症的治療，需區分邪結部位，有針對性的選擇方藥。

簡介

溫邪從口鼻而入，初客上焦，蘊於經絡、凝滯氣血，出現咽喉、頸項、頜下等部位紅腫疼痛，甚至破潰糜爛，宜輕清泄熱，化瘀通絡，以解熱毒。因病位在上，故用輕清達上之品;因邪氣蘊結，凝滯氣血，故佐以活血疏暢。

病理機制

外感性發熱

許多外界致病因素都可引起發熱，其中以溫熱之邪最為重要，包括風邪、暑邪、燥邪及火邪。陰寒一類邪氣引起的外感發熱其勢輕微。

內傷性發熱

以臟腑氣血陰陽的失調和七情改變為主要原因，可分下列幾個方面：

①陰虛：久病傷陰，以溫熱性病、久瀉病為常見。或治療不當，如過多汗、吐、下及溫燥之病亦可使陰液虧耗，陽氣偏盛而發熱。

②陽虛：久病陰寒病證，或寒涼藥治療過伐，使陽氣虛浮面發熱。

陰虛或陽虛都以五臟損傷為主要病理基礎，而腎為先天之本，內寄水火陰陽二氣，故腎臟在陰陽虛損性發熱中尤其顯得重要。

③氣虛：常以勞倦傷中熊脾胃為主要病理過程。所以勞傷為本症主要誘因。

④血虛：侵性久病，逐漸損傷心、肝、脾等髒，或種種原因引起血量丟失過多。

⑤氣滯：七情不暢，肝失調達，經脈郁滯。多因郁怒而發，熱勢常隨情緒好壞而波動。

⑥宿食：食積中焦，尤以小兒脾胃功能尚弱發病較多。

⑦瘀血：凡瘀血已成，無論因何種原因引起的，久不得消散，必逐漸瘀阻經脈，壅遏發熱。

治療藥方

滑石30g，茵陳15g，黃芩15g，浙貝母l0g，射干10g，連翹15g，金銀花10g，天花粉10g，白芷15g，石菖蒲12g，防風9g，荊芥15g，薄荷6g，半邊蓮15g。