熱盛傷陰

熱盛傷陰是感受四時溫熱病邪所引起的急性熱病，其發病迅速，熱象偏重，故最易化燥傷陰，因而養陰生津成為溫病的基本治療法則之一。肺為驕髒，喜潤惡燥，但“溫邪上受，首先犯肺”，故在溫病病程中最先、最易受損的臟腑多是肺。

基本介紹

• 中文名：熱盛傷陰
• 特點：發病迅速，熱象偏重
• 臨床症狀：壯熱，面赤 ，大汗
• 病體原因：肺與胃經脈相能

臨床症狀

壯熱，面赤 ，大汗，渴喜冷飲，苔黃燥，脈洪數，心煩 ，喘氣急

病體原因

1.肺與胃經脈相能。
2.口鼻為胃與肺之竅。
3.肺朝百脈，主一身之氣，胃為水谷之海，十二經氣血之源，十二經氣血稟受於胃，宣發於肺。
4.肺主皮毛，胃主肌肉，皮、肉相連。

治療藥方

白虎湯。（引《溫病條辨》“辛涼重劑，非辛涼輕劑、辛涼平劑所能勝任”。）
生石膏一兩，辛寒入肺胃二經，清熱解肌，達熱出表。
知母五錢，苦寒入肺胃二經，清熱養陰。
粳米一合，甘草三錢，保養胃氣，合石膏又甘寒生津。

注意範圍

1.生石膏量不可過用，以免傷胃陽，出現食呆，流涎。
2.本方證不可用苦寒，因為熱熾津傷，非熱郁化火，苦燥更傷陰。
3.白虎湯禁忌範圍：
①《傷寒論》：“其表不解者，不可予白虎湯。”
葉天士：“到氣才可清氣”，防邪引入里。
②《溫病條辨》：“脈浮弦而細者，不可與也。”陰虛外感，雖熱象亦不可用。
脈浮——外感，脈弦細——陰血少。
③“脈沉者，不可與也。”
脈沉實有力——陽明腑實，治當攻下，非白虎湯力所能及，故不用。
脈沉而無力——腎陽衰微，火不歸原，為假熱。與白虎湯不同之熱，用之更傷其陽氣。
④“不渴者，不可與也”——發熱不渴為濕熱證或營分證，用白虎湯冰伏濕邪。
⑤“汗不出者，不可與也”——汗不出者，屬熱而汗不出，表寒里熱，外感寒邪，內有暑熱，用之表閉病深。另津液大傷，無源作汗，養陰生津為主，不單用白虎湯清熱生津，若邪熱鬱閉而無汗，用之汗出里熱外達。