潛伏結核感染

疾病概述
結核潛伏感染(LTBI)通常是指體內(通常是肺)存在結核桿菌,但仍未出現明顯的症狀。結核潛伏感染者的曼托試驗呈陽性,但無症狀且痰中也無結核菌。在某些情況下,結核菌可以一生持續感染而不發病。
結核病是指相關出現症狀,X檢查出現相應表現、曼托試驗呈陽性或痰中檢出結核菌。由於結核病人特別是痰中檢出結核菌的病人,在咳嗽、打噴嚏、說話時,可將結核桿菌排除體外,造成接觸者的感染,故只有結核病人才能傳播結核菌。而結核潛伏感染者,痰中不帶結核菌,也無相應症狀,故一般不會傳染。
診斷檢查
1、 病史 多有結核病接觸史
2、 臨床表現 有或無結核中毒症狀,體查可無陽性發現。
3、 胸部X線檢查正常
4、 結核菌素試驗陽性
5、 應注意與慢性扁桃體、反覆上呼吸道感染泌尿道感染風濕熱相鑑別。
治療方案
下列情況按預防抗性結核感染治療:
①按接種過卡介苗,但結核菌素試驗最近2年內硬結直徑增大≥10mm者可認定為自然感染。
②結核菌素試驗反應新建由陰型轉為陽性的自然感染者。
③結核菌素試驗呈強陽性反應的嬰幼兒和少年。
④按結核菌素試驗陽性病友早期結核中毒症狀者。
⑤結核菌素試驗陽性而同時因其他疾病需用糖皮質無激素或其他免疫抑制劑者。
⑥結核菌素試驗陽性,新患麻疹百日咳小兒。
⑦結核菌素實驗陽性的愛滋病毒感染者及愛滋病患兒。

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