漏斗胸矯形術

漏斗胸矯形術

3~6歲時手術較為理想。畸形輕而無症狀者可不予手術,觀察為主,12歲以下的孩子都可以做單孔漏斗胸矯正術,漏斗胸單孔矯形術手術後可以參加劇烈運動,術後再也沒有繁瑣的注意事項。最小手術年齡10個月。

基本介紹

  • 中文名:漏斗胸單孔矯形術
  • 外文名:漏斗胸單孔矯形術
  • 體位:仰臥位,肩背部墊一薄枕。
  • 麻醉:氣管內插管全麻。
  • 手術時間:約十分鐘左右
  • 傷口:右胸1個1-2cm切口
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適應症

3~6歲時手術較為理想。畸形輕而無症狀者可不予手術。

術前準備

1.控制呼吸道感染
2.營養狀態較差者,應給予支持療法。
3.與家屬進行溝通,了解患兒的心理狀況,進行疾病知識宣教。

體位

仰臥位,肩背部墊一薄枕。

麻醉

氣管內插管全麻。

手術步驟

1.切口:胸骨正中切口。
2.切開皮膚及皮下組織後,將其向切口兩側分離。切斷附著於胸骨上的胸大肌,顯露出畸形的肋軟骨至骨軟骨交界處()。
3.剝離軟骨膜,切除兩側畸形的全部肋軟骨()。
4.切除劍突()。
5.用手指鈍性分離胸骨後間隙,剪開胸骨兩側肋間組織及軟骨膜,避免損傷肋間血管、胸廓內血管及縱隔胸膜()。
6.在切除的最高位肋軟骨平面以下,置線鋸於胸骨後面,做橫行部分截骨直至胸骨下端可向上翻起。在肋骨之一端切除一小塊骨片,植入截骨處並將胸骨斷端重新固定()。
7.用1根克氏針穿過胸骨,固定於兩側的第5肋骨上()。
8.將兩側胸大肌對攏縫合併固定於胸骨中線,安置胸骨後引流管()。依次縫合皮 下組織和皮膚。

術後處理

1.觀察有無氣胸。
2.注意有無反常呼吸運動。
3.防治呼吸道感染及肺不張。
4.臥床3周,3個月內避免劇烈活動,6個月後可拔出固定鋼針。

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