清骨散

清骨散，中醫方劑名。為清熱劑，具有清虛熱，退骨蒸之功效。主治肝腎陰虛，虛火內擾證。骨蒸勞熱，低熱日久不退，形體消瘦，唇紅顴赤，睏倦盜汗，或口渴心煩，舌紅少苔，脈細數。臨床常用於治療結核病、慢性消耗性疾病的發熱骨蒸等屬陰虛內熱者。

基本介紹

• 中文名：清骨散
• 功用：清虛熱，退骨蒸
• 主治：肝腎陰虛，虛火內擾證
• 分類：清熱劑-清虛熱
• 出處：《證治準繩》

歌訣

清骨散君銀柴胡，胡連秦艽鱉甲輔，地骨青蒿知母草，骨蒸勞熱一併除。

組成

銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。

用量

銀柴胡5g，胡黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母各3g，甘草2g。

用法

水煎服。

功用

清虛熱，退骨蒸。

主治

肝腎陰虛，虛火內擾證。骨蒸勞熱，低熱日久不退，形體消瘦，唇紅顴赤，睏倦盜汗，或口渴心煩，舌紅少苔，脈細數。

方義

本證多由肝腎陰虧，虛火內擾所致，治療以清虛熱，退骨蒸為主。陰虛生內熱，虛熱蘊蒸，故見骨蒸勞熱，心煩口渴；虛火上炎故見唇紅頰赤；虛火迫津外泄，故見夜寐汗出；陰液虧損，無法濡養肌膚，故見形體消瘦。方中銀柴胡清虛熱，退骨蒸；地骨皮、胡黃連、知母內清陰分之熱；青蒿、秦艽除肝膽之熱；鱉甲滋陰清熱，退骨蒸；甘草調和諸藥。全方共奏補腎而滋陰液，使骨蒸潮熱得以清退。

配伍特點

清透伏熱以治標，滋養陰液以治本。

運用

本方用於肝腎陰虛，虛火內擾證，臨床套用以骨蒸勞熱，形體消瘦，睏倦盜汗，或口渴心煩，舌紅少苔，脈細數為辨證要點。

加減化裁

若血虛者，加當歸、熟地、白芍、生地以養血；若咳嗽，加桔梗、五味子、阿膠 、麥冬以潤肺止咳。

禁忌

若陰虛較甚、潮熱較輕者,不宜使用。

附註

附方

秦艽鱉甲散

組成

地骨皮、柴胡、鱉甲、秦艽、知母、當歸。

功用

滋陰養血，退熱除蒸。

主治

虛勞陰虧血虛，骨蒸壯熱，肌肉消瘦，唇紅頰赤，睏倦盜汗。

方義

方中鱉甲、知母、當歸滋陰養血，秦艽、柴胡、地骨皮、青蒿清熱除蒸，烏梅斂陰止汗。諸藥合用，既能滋陰養血以治本，又能退熱除蒸以治標。

青蒿鱉甲湯、清骨散、秦艽鱉甲散的比較

青蒿鱉甲湯以青蒿、鱉甲為君藥，配伍生地、知母養陰透邪，治療熱病傷陰，邪伏陰分之證；清骨散治療陰虛內熱之骨蒸勞熱；秦艽鱉甲散重用柴胡、鱉甲、地骨皮，是養陰清熱、與和解祛風並進，治療風勞病之骨蒸盜汗。

重要文獻摘要

《醫方集解》：“此足少陽厥陰藥也，地骨皮、黃連、知母之苦寒，能除陰分之熱而平之於內，柴胡、青蒿、秦艽之辛寒，能除肝膽之熱而散之於表，鱉陰類而甲屬骨，能引諸藥入骨而補陰，甘草甘平，能和諸藥而退虛熱也。”