清膽和胃法

此法適用於膽胃鬱熱證。症見胃脘堵悶疼痛，嘔苦或口苦，或脘脅脹痛，嗜雜，舌質紅、苔黃，脈弦滑。治宜清膽和胃降逆。藥用柴胡、黃芩、法半夏、竹茹、鬱金、香附、大腹皮、陳皮、枳殼。若口臭口中黏膩、舌苔黃膩者，加藿香、佩蘭、黃連；食滯納差者，加焦三仙、雞內金；失眠多夢者，加生龍骨、生牡蠣、合歡花；痛處固定、舌質暗者，加蒲黃、五靈脂。

基本介紹

• 中文名：清膽和胃法
• 適應：膽胃鬱熱證
• 材料：嗜雜，舌質紅、苔黃
• 按語：脾隨肝升，胃隨膽降，邪熱襲膽

驗案

劉某，女，57歲。1990年1月15日初診。胃脹痞悶，嘔吐苦水反覆發作3年余。曾在某醫院胃鏡檢查診斷為淺表性胃炎，膽汁反流性胃炎。經中西藥治療，症狀時輕時重。刻下症見胃脘脹悶不適，噁心嘔吐，時有苦水，泛酸，噯氣，口乾欲飲，大便乾結，舌質紅、苔黃膩，脈弦滑。證屬膽胃鬱熱，胃失和降。當以清膽泄熱，和胃通降為法。藥用：柴胡、黃芩各，梔子、橘皮、竹茹、馬尾連各6g，吳茱萸1.5g，佛手、香櫞各10g，豆蔻、酒大黃各3g。每日1劑，水煎分2次溫服，連服7劑，症狀明顯好轉，胃脘脹悶、噁心嘔吐減輕，大便通暢。

再以前方加減，服藥10餘劑，胃痞悶脹、嘔吐苦水、泛酸基本清除。

按語

脾隨肝升，胃隨膽降，邪熱襲膽，膽失泄降，則胃氣受阻而失其通降之性，故致膽胃鬱熱之證。此案即其的證。