清氣化痰湯

清氣化痰丸，中醫方劑名。為祛痰劑，具有清熱化痰，理氣止咳之功效。主治痰熱咳嗽。咳嗽氣喘，咯痰黃稠，胸膈痞悶，甚則氣急嘔惡，煩躁不寧，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。臨床常用於治療肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作等屬痰熱內結者。

基本介紹

• 中文名：清氣化痰湯
• 功用：清熱化痰，理氣止咳
• 主治：痰熱咳嗽
• 分類：祛痰劑-清熱化痰
• 出處：《醫方考》

歌訣

清氣化痰膽星痿，夏芩杏陳枳實投，茯苓薑汁糊丸服，氣順火清痰熱療。

組成

陳皮、杏仁、枳實、黃芩、瓜蔞仁、茯苓、膽南星、制半夏。

用量

陳皮(去白)、杏仁(去皮尖)、枳實(麩炒)、黃芩(酒炒)、瓜蔞仁(去油)、茯苓各30g，膽南星、制半夏各45g。

用法

薑汁為丸。每服6g，溫開水送下。現代用法：以上8味，除瓜蔞仁霜外，其餘黃芩等7味藥粉碎成細粉，與瓜蔞仁霜混勻，過篩。另取生薑100g，搗碎加水適量，壓榨取汁，與上述粉末泛丸，乾燥即得。每服6-9g，1日2次，小兒酌減；亦可作湯劑，加生薑水煎服，用量按原方比例酌減。

功用

清熱化痰，理氣止咳。

主治

痰熱咳嗽。咳嗽氣喘，咯痰黃稠，胸膈痞悶，甚則氣急嘔惡，煩躁不寧，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

方義

本方證因痰阻氣滯，氣鬱化火，痰熱互結所致。痰熱為患，壅肺則肺失清肅，故見咳嗽氣喘、咯痰黃稠；阻礙氣機，則胸膈痞悶，甚則氣逆於上，發為氣急嘔惡；痰熱擾亂心神，可見煩躁不寧。治宜清熱化痰，理氣止咳。方中膽南星苦涼、瓜蔞仁甘寒，均長於清熱化痰，瓜蔞仁尚能導痰熱從大便而下，二者共為君藥。制半夏雖屬辛溫之品，但與苦寒之黃芩相配，一化痰散結，一清熱降火，既相輔相成，又相制相成，共為臣藥。治痰者當須降其火，治火者必須順其氣，故佐以杏仁降利肺氣以宣上，陳皮理氣化痰以暢中，枳實破氣化痰以寬胸，並佐茯苓健脾滲濕以杜生痰之源。使以薑汁為丸，用為開痰之先導。

配伍特點

諸藥合用，化痰與清熱、理氣並進，俾氣順則火降，火清則痰消，痰消則火無所附，諸症悉除。

運用

本方為治療痰熱咳嗽的常用方。臨床套用以咯痰黃稠，胸膈痞悶，舌紅苔黃膩，脈滑數為辨證要點。

加減化裁

若痰多氣急者，可加魚腥草、桑白皮；痰稠膠粘難咯者，可減半夏用量，加青黛、蛤粉；噁心嘔吐明顯者，加竹茹；煩躁不眠者，可去黃芩，加清熱除煩之黃連、山梔，並酌加琥珀粉、遠志等寧心安神之品。

附註

附方

清金降火湯

組成

陳皮、杏仁(去皮尖)各4.5g，半夏(泡)、茯苓、桔梗、枳殼(麩炒)、 貝母(去心)、前胡、 黃芩(炒)、石膏、瓜萎仁各3g，甘草(炙)1g。

用法

上銼一劑，加生薑三片，水煎，食遠，臨臥服。

功用

清金降火，化痰止嗽。

主治

熱痰咳嗽。

出處

《古今醫鑒》

化裁方之間的鑑別

清氣化痰丸與本方均治痰熱所致之咳嗽。但比較而言，前者以咯痰黃稠為主，後者以肺熱咳嗽為重。故清氣化痰丸以膽星為君，清化痰熱之功獨勝，更用枳實消痰行氣之力亦強；而清金降火湯用石膏清熱瀉火力增，並伍貝母、前胡、桔梗等意在止咳。

重要文獻摘要

1.原書主治 《醫方考》卷2：“此痰火通用之方也。”

2.方論選錄 汪昂《醫方集解·除痰之劑》：“此手足太陰之藥，治痰火之通劑也。氣能發火，火能役痰，半夏、南星以燥濕氣，黃芩、瓜萎以平熱氣，陳皮以順里氣，杏仁以降逆氣，枳實以破積氣，茯苓以行水氣。水濕火熱，皆生痰之本也。蓋氣之亢則為火，火退則還為正氣而安其位矣，故化痰必以清氣為先也。”