混合性卒中

混合性卒中是指既有出血灶又有梗塞灶(兩者可先後或同時發生)的腦卒中。其主要病因和病理機制為高血壓小動脈硬化。卒中灶來自兩個動脈系統，其中以基底節區(殼核)最多見，次為橋腦基底部。有多次卒中發作史。臨床上可表現出血灶(大灶或小灶性腦出血)、缺血灶(腔隙性腦梗塞、大面積腦梗塞)，當兩者同時或先後發生時即構成混合性卒中。臨床症狀依卒中部位、大小的不同而各異。

大灶性出血或梗塞(基底節區)多表現“三偏征”;丘腦病變表現上視障礙，瞳孔縮小，光反射消失，感覺障礙重於運動障礙，多有意識障礙。小灶性出血或腔隙性腦梗塞常見有五種綜合徵：①單純運動性輕偏癱；②單純偏身感覺障礙；③共濟失調性輕偏癱；④構音障礙-利手綜合徵。⑤感覺運動性卒中：上述單純運動性輕偏癱與單純感覺性卒中的雙重表現。顱腦CT可同時顯示血腫與梗塞灶。