淋巴性水腫

簡介

由於淋巴管阻塞,破壞或發育不良引起淋巴液過度積聚和皮下組織腫脹.

分類

淋巴水腫可為原發性或繼發性.

原發性

原發性淋巴水腫可存在於出生時(先天性淋巴水腫),或發生於青春期(早發性淋巴水腫)以及少見的在生命後期發生(遲發性淋巴水腫).女性較常見.病人足部,小腿以至整個下肢腫脹.淋巴水腫常為單側性,在溫暖季節,月經前,長時間肢體下垂後加重.病人通常無不適.檢查時,水腫廣泛,手或足背有典型的腫脹,只部分凹陷.一般無皮膚變化或靜脈功能不全的表現.

繼發性

繼發性淋巴水腫為感染所致,特別是足部皮膚真菌病.在老年人,可由於盆腔或腹股溝惡性疾患以及放射治療後發生.淋巴水腫可因感染而發生併發症(淋巴管炎),表現為寒戰,高熱,中毒症狀以及下肢紅,熱,腫脹.皮膚上可見淋巴管炎的紅色條紋和腹股溝增大和有壓痛的淋巴結.上述表現與急性血栓性靜脈炎不同.手術切斷或放射治療使淋巴組織閉塞亦為淋巴水腫的病因.

治療

由於感染引起的淋巴水腫,用抗鏈球菌的抗生素可迅速起效.水腫可用抬高肢體或氣囊充氣加壓治療,病人行走時需穿彈力襪.有時用利尿劑亦有益.