海馬結構

海馬結構：海馬結構系大腦半球皮質內側緣的部分，屬於古老皮質。此結構包括胼胝體上回、束狀回、齒狀回、海馬、下腳、海馬回溝的一部分。由於新皮質極度發展，把此部皮質推向半球的內側面，它在海馬裂和脈絡裂之間，隨顳葉的發展彎向下，再轉向前，自室間孔到側腦室下角的尖端，構成弓形灰質區，但各部發展不均勻。

基本介紹

• 中文名：海馬結構
• 外文名：hippocampus formation

海馬結構的構成：

海馬結構包括海馬及其附近的齒狀回、束狀回、胼胝體上回、海馬回鉤和下腳在內的完整結構和功能體。與學習、記憶、注意、情緒、感知覺信息的處理及運動功能有密切關係。

海馬結構的形態學結構：

海馬結構屬於嗅覺系的皮質部分。胚胎時期，沿海馬裂貼於半球的內側壁，位於脈絡裂的上方。隨著顳葉的形成，海馬裂和脈絡裂被擠向下、前，弓形的海馬結構各部發展不均勻，由於胼胝體越邊纖維的侵入，位於胼胝體上面的那一部分海馬結構很少分化，形成灰被，位置較低的部分未受胼胝體的影響，發展成海馬結構的主體部分，即陷入側腦室底部的海馬，海馬裂兩側的齒狀回和鄰接海馬裂的海馬回背部，成為下托。海馬結構是邊緣系統的重要組成部分，也是現代癲癇研究中備受矚目的部位。有人認為海馬結構類似於癲癇樣活動的放大器。大量的實驗及臨床研究發現，海馬硬化或稱顳葉內側硬化與顳葉癲癇發作密切相關。此外，該部位的許多微小病灶如低惡度星形細胞瘤伴發的頑固性癲癇與海馬神經元丟失的關係，通過病理研究也得到了證實和肯定。儘管癲癇和海馬結構硬化的因果關係還不能肯定，但通常認為兩者相互作用，相互影響，海馬硬化是“癲癇成熟”的基礎。臨床醫師根據海馬結構特點設計的不同手術方式均已取得了控制癲癇的滿意效果。

海馬結構的外形：

海馬結構呈前後走向，占據顳葉的內下部，突出於側腦室顳角底部側副裂內側。海馬結構的命名和區分尚未統一。通常將其由外向內(或由下而上)劃分為海馬旁回、下托、海馬溝、齒狀回(海馬角)、室床和海馬傘等。海馬由向內捲曲的數個小的腦回覆蓋海馬溝而成，因外觀似海馬而得名，而打開側腦室顳角所見到的海馬看上去則更像蠶蛹或羊角，故又稱其為海馬角；海馬長約5cm，前部為稍彎向內側的海馬腳，與騎跨在側腦室顳角尖部的杏仁核簇相接。室床是鋪展在海馬腦室面的閃光白質層，這層白質向後延伸形成海馬傘，後者進一步向後內上伸展形成穹隆。

1、灰被：

灰被又被稱為胼胝體上回，是胼胝體背面的薄層灰質，向兩側進入胼胝體溝，在溝底移行於扣帶回皮質。它向前繞過胼胝體膝，移行於兩側的胼胝體下回；向後繞過胼胝體壓部，移行於兩側的束狀回。束狀回是一條灰質，向前、下、外移行於齒狀回和海馬。在每側胼胝體上回內有兩條縱行纖維束，靠正中線的一條叫內側縱紋，外側的一條叫外側縱紋。縱紋的纖維向前聯絡胼胝體下回，向後經束狀回到海馬傘。胼胝體纖維可能穿胼胝體，進入穹隆。

2、齒狀回：

齒狀回是一窄條灰質，除內側面外皆被海馬包繞，其內側游離面有橫溝分隔成齒狀，故名齒狀回。後端與海馬傘分離，移行於束狀回。其前端到海馬回溝的凹口處，呈銳角彎向內，橫過海馬回溝的下面，稱此橫帶為齒狀回尾。此橫帶把海馬回溝分為前後兩部，前部叫溝回，後部叫內邊緣回。

3、海馬：

海馬是側腦室下腳底壁一個弓形隆起，其前端較寬，有淺溝分隔成2～3個隆起，呈爪狀，稱為海馬足。海馬的後端移行於束狀回，海馬表面蓋有腦室膜，膜的深面是一層白質，成為室床。其纖維向海馬內側緣集聚，形成縱行的纖維束，稱為海馬傘。海馬傘向後移行於穹隆。

4、下托：

下托是海馬回皮質和海馬皮質間的過渡皮質，從海馬旁回皮質的六層到海馬皮質的三層間，下托區皮質由五層逐漸變為4層，隨之各部的聯繫也有差異。因此，常把下托分為4個帶形區：即旁下托、前下托、下托和下托尖。一般把前兩帶形區歸入內嗅區，後兩帶形區歸入海馬。

海馬結構的功能：

解剖學和生理學的研究表明，海馬結構與嗅覺無關，哺乳類動物海馬形體的大小與嗅覺的發達程度未見直接關聯，例如缺乏嗅球和嗅神經的鈍嗅鯨，其海馬和齒狀回卻發育得很好。在缺乏嗅球和嗅束的人腦標本上，海馬發育良好，海馬不自嗅球接受直接的嗅覺纖維，而是間接地來自內嗅區。動物實驗顯示，當切除海馬後，並不影響嗅覺的辨別能力，嗅覺的條件反射功能依然存在。現有資料表明，海馬可能與近期記憶有關，當兩側海馬受到較大範圍損傷時，可引起近期記憶的高度喪失，而遠期記憶通常不受影響。患者喪失學習新事物及新技術的能力，與雙側顳葉中部切除後所引起的症狀一致。有人認為，在記憶和回憶過程中，顳葉內的海馬可能與其他神經結構聯合起作用。臨床報導，切除雙側包括海馬及海馬旁回的海馬區之後，患者都產生嚴重的“新近記憶”紊亂，其紊亂程度通常取決於海馬區損傷的範圍，但僅顳葉最前部損傷時，並不影響記憶，只有當損傷範圍向後延伸涉及到海馬、齒狀回及部分海馬回時，才出現記憶障礙。記憶的喪失通常發生於雙側海馬結構及海馬旁回的損傷之後。有時，有些病人在優勢半球的顳葉部分切除以後，可出現輕微的語言紊亂或記憶障礙，通常認為這些病例對側的海馬肯定存在損傷。在一些喪失記憶能力的老年痴呆病人中，可發現其最明顯的損傷病灶在海馬。研究報導還指出，海馬參與情緒反應或情緒控制，參與某些內臟活動，並對腦幹網狀結構的上行激動系統有影響。[1]

海馬結構與癲癇：

海馬有一個很低的癲癇發作閾。發源於嗅腦某一部分的發作性發放，迅速擴散到嗅腦的其他區域和丘腦下部，或者成為瀰漫性的。在海馬以及顳葉近中線部分內，鄰近海馬的結構硬化是在屍體解剖時於癲癇患者腦內最常見的病理改變，因而認為顳葉近中線部硬化是兒童期出現癲癇發作最常見的原因。在海馬癲癇發作時，可出現各種精神運動性效應，包括嗅覺、視覺、觸覺和其他類型的幻覺，即使患者失去知覺，知道這是虛幻，也不能抑制。