簡介,診斷依據,綜合救治,
簡介
水莽草中毒，《金匱要略·果實菜谷禁忌並治》有“治誤食鉤吻殺人解之方”。
鉤吻又名斷腸草、水莽草、野葛、毒根等。鉤吻中毒是指因吞食鉤吻所致。以呼吸困難，甚至呼吸停頓等為主要表現的中毒類疾病。
水莽草
水莽草本病病情嚴重，搶救不及時可因肺衰而死亡。
診斷依據
1．有吞食鉤吻史。
2．中毒症狀主要有口、咽、腹部灼痛，流涎，噁心嘔吐，腹痛，腹瀉，眩暈，四肢麻木，言語含糊，肌肉鬆弛無力，嗜睡，吞咽困難，復視，視物模糊，上瞼下垂，呼吸困難，早期脈遲緩，以後脈數，心悸，心音減弱，血壓下降，昏迷等。
3．中毒症狀的出現，與服食的方法有關，用根煎水服或服食其新鮮嫩芽時，症狀多立即出現。服食其根時症狀出現較慢，有2小時才出現者。
[鑑別診斷]
鉤吻中毒所致的呼吸障礙、體溫不升、血壓下降，應與其他原因引起的肺衰以及厥脫類疾病鑑別。根據病史及服毒等，不難分辨。
綜合救治
1．催吐、洗胃、瀉下。
(1)立即用1:5000高錳酸鉀溶液，或茶葉水、鹽水、綠豆湯，或0．5％鞣酸溶液洗胃，洗胃畢灌入硫酸鎂溶液導瀉。
(2)食入鉤吻在3小時以內，症見胃脘疼痛，欲吐而吐不出者，可用三聖散(藜蘆6g、防風10g、瓜蒂6g)，煎水頓服，用以催吐。
(3)毒物已由胃入腸，則用玄明粉15～30g沖服，或番瀉葉15g泡水服，以瀉下排毒。
2．吸氧，呼吸淺表或不規則時，靜脈注射或滴注尼可剎米、洛貝林等呼吸中樞興奮劑。呼吸麻痹進行氣管內插管機械通氣。
3．血壓下降或休克，補充有效循環血容量(用擴容劑)，套用血管活性藥物(如間羥胺)，或加入多巴胺靜脈滴注。
4．酌情套用腎上腺皮質激素。
5．補給大量B族維生素、維生素C與細胞活性藥物，靜脈滴注高滲葡萄糖利尿解毒。
6．腹痛、腹瀉，心動過緩可注射阿托品。肌肉癱瘓可皮下或肌肉注射士的寧，心力衰竭即用西地蘭靜脈注射。
7．中草藥中和解毒：毒物已進入腸道，症見胃脘劇烈灼痛，吞咽困難，持續性嘔吐等。
8．中草藥利尿解毒：毒物已被吸收入血液，症見口乾，頭暈乏力，或呼吸困難，或6V2老中醫線上
狂躁，或神昏，或四肢麻木，或抽搐，或尿閉者。
