水母性皮炎

水母(Jellyfish)屬腔腸動物門，俗稱海蜇，為海洋水生動物，有數種，其吸口周圍的觸手和絲狀體內的刺絲囊含有毒液，毒性因水母種類而異。毒液接觸人體後，可引起皮炎，甚至全身反應。

基本介紹

• 中文名：水母性皮炎
• 性質：醫學
• 類別：疾病
• 症狀：呼吸困難、麻木表情淡漠等

病因

水母(Jellyfish)吸口周圍的觸手和絲狀體內的刺絲囊含有毒液，毒性因水母種類而異。毒液接觸人體後，可引起皮炎，甚至全身反應。

發病機制

水母毒液接觸人體後，可引起皮炎，甚至全身反應其吸口周圍的觸手和絲狀體內的刺絲囊含有毒液，毒液的成分包括類蛋白、肽類、強麻醉劑、5-羥色胺、四氨鉻物、致痛劑組胺等。

臨床表現

海水浴者的皮疹在游泳後接觸水母后數分鐘出現，為急性皮炎。大部分病例在刺傷後數分鐘內在觸鬚接觸部出現線狀排列的，從紅斑丘疹到水皰、大皰，糜爛、壞死甚至出血性皮疹，通常引起局部顯著灼痛刺癢。蕁麻疹樣皮疹也可出現在少數人群中大量新皮疹出現於從發現到其後72h內，皮損持續10～14天。如全身被蜇面積較大，可出現嚴重的呼吸困難、麻木表情淡漠、脈搏細數血壓下降、腹部痙攣肌肉疼痛等全身反應，甚至死亡。

也可在對海蜇進行加工時，接觸部位發病，如手指前臂，皮疹多由水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹組成。

Reed曾報導過愛琴海和加勒比海地區出現遲發的持續性皮損遠隔部肉芽腫反應。Burnett等報導過水母蜇刺毒作用綜合徵及永久性高敏反應，與特殊抗水母免疫球蛋白相關。

澳大利亞水母Chironex fleckeri，無色透明，是其中最危險的一種，導致皮膚壞死、溶血，具有神經毒性和心臟毒性常可致死。

診斷

人體接觸水母毒液病史，海水浴者的皮疹在游泳後接觸水母后數分鐘出現，為急性皮炎在對海蜇進行加工時，接觸部位發病如手指前臂，皮疹多由水腫性紅斑丘疹、丘皰疹組成大部分病例在刺傷後數分鐘內在觸鬚接觸部出現線狀排列的，從紅斑丘疹到水皰、大皰，糜爛、壞死甚至出血性皮疹，通常引起局部顯著灼痛、刺癢。蕁麻疹樣皮疹也可出現在少數人群中，大量新皮疹出現於從發現到其後72h內，皮損持續10～14天。

治療

清除刺絲囊，可用5%食醋、1%稀氨溶液(氨水)或10%碳酸氫鈉清洗，不要用淡水或酒精，以免刺絲囊排毒液。肢體近端結紮。對皮疹可用收斂劑消炎止癢。

在深水海域偶見大面積傷的重型病例，因水母蟄傷特點病情發展十分迅速，救治是否及時也是救治成功與否的關鍵因素之一。如有呼吸困難，過敏性休克，可使用腎上腺素糖皮質激素抗組胺製劑、給氧心肺復甦靜脈輸液。

預後

如全身被蜇面積較大，可出現嚴重的呼吸困難、麻木、表情淡漠、脈搏細數、血壓下降、腹部痙攣、肌肉疼痛等全身反應，甚至死亡。

預防

對下海游泳者及漁民做好宣傳，在安全水域游泳，若遇水母切勿用手推移，潛水時穿好防護服。