氣管鏡下擴張術

適應證

由肉芽組織或早期疤痕所致的頸段氣管狹窄。

手術器械

頸部手術常規器械。

術前準備

1.纖維氣管鏡檢查頸段氣管的狹窄、閉鎖、侵蝕或缺損的程度。

2.頸段氣管x線正、側位攝片，了解狹窄或侵蝕的程度。

麻醉

表面麻醉。

手術方法

1.導入硬質氣管鏡，至頸段氣管的狹窄病變區，去除肉芽組織等病變。

2.視狹窄的程度，以氣管擴張條，從小號至較大號依次進行擴張，並於狹窄區停留1～2min，直至該型號的擴張條進入狹窄區時較緊感，不易通過為止。退出氣管鏡。

3.每隔3～5d，換用較大號擴張條進行重複擴張，直至氣管腔擴大，可容相應型號氣管鏡可自由通過為止。

注意事項

1.氣管鏡下擴張法僅適用於頸段氣管早期質較軟的疤痕，對長期質硬的疤痕，療效甚差，不宜套用。

2.每次擴張時，以換用的較大號擴張條，能通過狹窄區，有較緊感為止，不宜強行通過，以免增加氣管狹窄的損傷和出血，加重狹窄的程度。

3.本方法簡便，但需重複進行，一般要耐心做10～20次，才能有效。

術後處理

1.觀察有無氣管水腫或出血等併發症，給予相應的處理。

2.對未作氣管切開的病人，宜密切觀察呼吸道是否通暢。