毛髮呈脫髮祥

毛髮呈脫髮祥

基本介紹

  • 患病部位:全身
  • 相關疾病:小兒厭食症 禿頭 神經性厭食症 脫髮 神經性貪食症 神經性厭食症與神經性貪食症 小兒神經性厭食 白禿瘡
  • 所屬科室:皮膚性病科 皮膚科
  • 相關症狀:閉經 垂體功能減退 猝死 低血鉀 噁心 乏力 焦慮 拒食 皮膚乾燥 疲勞 失眠 水腫 貪食 體重減輕 體重增加 脫髮 吸收不良綜合徵 喜怒無常 消瘦 血壓下降 厭食 抑鬱 營養不良 憂鬱 暈厥
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,

原因

1、常與社會因素有關,多有過度追求身體苗條的心理。由於擔心發胖,認為胖就是不健康、不美,瘦就有精神、有魅力,所以對身材的要求和對自己的期望,使她們非常注意飲食和體重,唯恐進食就會發胖,所以少吃或不吃食物,或者吃進後再設法吐出來。多見於那些謹小慎微,自我控制能力強的成功女性。
2、此類患者多性格內向,敏感、多疑、偏激、情緒不穩定、無端的挑剔和喜好。
3、與家庭環境有關,如:父母對孩子管教過嚴、過分追求完美;孩子對父母過分依賴;從小受到虐待、單親家庭等。這樣的孩子易偏激、很敏感、心理承受能力差等性格特點。
4、與體內激素分泌失調有關,如雌激素、甲狀腺激素分泌下降、皮質類固醇激素升高等。

檢查

發病一般多隱襲,逐漸厭食而體重減輕,喪失原體重的1/4-1/2或更多,同時還會出現閉經。呈不同程度的消瘦,嚴重者皮包骨。但體力仍充沛,閉經而陰毛不脫,是本症的特點,可用以與全垂體功能減退症(Simmond病)相區別,但到後來可有乏力、易倦和憂鬱感。患者開始不一定有厭食,而只是製造種種理由拒食。
有些患者雖覺食慾好,但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進食,或者見到食物就不想吃。如強迫進食,常誘發噁心嘔吐;一些患者甚至千方百計以誘導一吐為快。除厭食外,患者還可有其他神經官能症的症狀,如癔症球,上腹飽脹不適,不能解釋的疲勞,對性慾不感興趣和失眠等。
1、患者過多注意飲食和擔心發胖的心理,而主動拒食或過分節食,造成消瘦、營養不良,出現皮膚乾燥、水腫,甚至骨瘦如柴,即使這樣,還認為這就是骨感美,只有這樣的擔心和控制才會有如此的效果。
2、患者多有飢餓的感覺,但卻強迫自己不進食。他們善於研究食物的營養、熱量;隱藏或故意浪費食物。大約50%的厭食症者伴貪食症,暴食後又自己誘吐、服減肥藥、瀉藥等,或者大運動量活動,唯恐自己體重增加,從而導致水電解質紊亂(低血鉀、低血鈉等)和酸鹼平衡失調(代謝性鹼中毒)。
3、女性多月經減少或停止,男女都有性慾缺乏;
4、心臟功能下降,心率緩慢、血壓下降、心率失常,導致猝死;心血流量降低,腦血管供血不足,易造成暈厥。
5、體重明顯下降,出現水腫;體內激素水平異常,造成毛髮細疏或體毛過多等。
6、患者常伴有性格改變,如抑鬱、焦慮、喜怒無常、強迫或反覆做某件事;常說謊、隱瞞其進食習慣等。
厭食症患者最主要症狀是對食物提不起興趣,沒有胃口開懷吃東西。患者的想法和實際情況相差很遠,即使已經很瘦了,還老是覺得自己很胖。根據美國精神協會的標準診斷,厭食症患者的體重往往低於標準BMI15%。

鑑別診斷

1、排除可致厭食和體重減輕的軀體疾病,如慢性消耗性疾病,腸道吸收不良綜合徵,腦腫瘤等,
2、排除原發性的精神疾病,如抑鬱症或精神分裂症等所致的厭食,發病一般多隱襲,逐漸厭食而體重減輕,喪失原體重的1/4-1/2或更多,同時還會出現閉經。呈不同程度的消瘦,嚴重者皮包骨。但體力仍充沛,閉經而陰毛不脫,是本症的特點,可用以與全垂體功能減退症(Simmond病)相區別,但到後來可有乏力、易倦和憂鬱感。患者開始不一定有厭食,而只是製造種種理由拒食。
有些患者雖覺食慾好,但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進食,或者見到食物就不想吃。如強迫進食,常誘發噁心嘔吐;一些患者甚至千方百計以誘導一吐為快。除厭食外,患者還可有其他神經官能症的症狀,如癔症球,上腹飽脹不適,不能解釋的疲勞,對性慾不感興趣和失眠等。
1、患者過多注意飲食和擔心發胖的心理,而主動拒食或過分節食,造成消瘦、營養不良,出現皮膚乾燥、水腫,甚至骨瘦如柴,即使這樣,還認為這就是骨感美,只有這樣的擔心和控制才會有如此的效果。
2、患者多有飢餓的感覺,但卻強迫自己不進食。他們善於研究食物的營養、熱量;隱藏或故意浪費食物。大約50%的厭食症者伴貪食症,暴食後又自己誘吐、服減肥藥、瀉藥等,或者大運動量活動,唯恐自己體重增加,從而導致水電解質紊亂(低血鉀、低血鈉等)和酸鹼平衡失調(代謝性鹼中毒)。
3、女性多月經減少或停止,男女都有性慾缺乏;
4、心臟功能下降,心率緩慢、血壓下降、心率失常,導致猝死;心血流量降低,腦血管供血不足,易造成暈厥。
5、體重明顯下降,出現水腫;體內激素水平異常,造成毛髮細疏或體毛過多等。
6、患者常伴有性格改變,如抑鬱、焦慮、喜怒無常、強迫或反覆做某件事;常說謊、隱瞞其進食習慣等。
厭食症患者最主要症狀是對食物提不起興趣,沒有胃口開懷吃東西。患者的想法和實際情況相差很遠,即使已經很瘦了,還老是覺得自己很胖。根據美國精神協會的標準診斷,厭食症患者的體重往往低於標準BMI15%。

緩解方法

(1)定時進餐,適當控制零食
所謂定時進餐,就是按頓吃飯。小兒正餐包括早餐、中餐、午後點心和晚餐,三餐一點形成規律,消化系統才能有勞有逸地工作,到正餐的時候,就會渴望進食。絕對不讓孩子吃零食是不現實的,關鍵是零食吃得不能過多,不能排擠正餐,更不能代替正餐。零食不能想吃就吃,應該安排在兩餐之間,或餐後進行,否則會影響食慾。
(2)節製冷飲和甜食
冷飲和甜食,口感好,味道香,孩子都愛吃,但這兩類食品均影響食慾。中醫認為冷飲損傷脾胃,西醫認為會降低消化道功能,影響消化液的分泌。甜食吃得過多也會礙胃。這兩類食品飽腹作用強,影響吃正餐,所以要有節制。最好安排在兩餐之間或餐後1小時內。
(3)飲食合理搭配
小兒生長發育所需的營養物質要靠從食物中攝取,但對這些營養素的需要並不是等量的,有的營養素需要得多,有的需要得少,所以家長應了解這方面的知識,注意各營養素間的比例,以求均衡飲食。每天不僅吃肉、乳、蛋、豆,還要吃五穀雜糧、蔬菜、水果。每餐要求葷素、粗細、乾稀搭配,如果搭配不當,會影響小兒的食慾。如肉、乳、蛋、豆類吃多了,因它們富含脂肪和蛋白質,胃排空的時間就會延長,到吃飯時間卻沒有食慾;粗糧、蔬菜、水果吃得少,消化道內纖維素少,容易引起便秘。
此外,有些水果過量食入會產生副作用。橘子吃多了上火,梨吃多了損傷脾胃,柿子吃多了便秘,這些因素都會直接或間接地影響食慾。
(4)講究烹調方法
經過烹調,食物的結構變了,變得易於消化吸收。但烹製食物,一定要適合孩子的年齡特點。如斷奶後,孩子消化能力還比較弱,所以就要求飯菜做得細、軟、爛;隨著年齡的增長,咀嚼能力增強了,飯菜加工逐漸趨向於粗、整;4~5歲時,孩子即可吃成人飯菜。為了促進食慾,烹飪時要注意食物的色、香、味、形,這樣才能提高孩子的就餐興趣。
(5)防止挑食和偏食
挑食和偏食影響小兒從多種食物中攝取機體所需要的營養,對身體十分不利。要糾正這一不良的飲食習慣,應該從正面教育入手。
①家長不要把自己的偏嗜帶給孩子,不要當著孩子說自己不喜歡吃什麼,也不要強迫孩子吃當時不愛吃的飯菜。
②孩子喜歡吃的飯菜要適當地限制,防止過食損傷脾胃。
③經常變換飯菜花樣,使孩子有新鮮感,提高他們的食慾。
(6)保證充足睡眠,適量活動,定時排便。
睡眠時間充足,孩子精力旺盛,食慾感就強;睡眠不足,無精打采,孩子就不會有食慾,日久還會消瘦。適當的活動可促進新陳代謝,加速能量消耗,促進食慾。總之,合理的生活制度能誘發、調動、保護和促進食慾。
(7)改善進餐環境
小兒和成人不同,注意力容易轉移。如進餐時,大人過多地說笑,聽廣播,看電視,小兒吃飯的注意力很容易被分散,進餐的興趣隨之消失,進餐的動作也就停止了。所以應該排除各種干擾,讓孩子專心吃飯。小兒進食是樂事,家長不能過多干涉,更不能強迫孩子進食。否則,孩子感到有壓力,就會抑制進食要求,應注意保證小兒有愉快的進餐情緒。有些家庭在進餐時,夫妻之間、婆媳之間發生激烈的爭吵,在這種緊張氣氛中,孩子不可能有好的食慾,所以不要在餐桌上發生矛盾,力求為孩子創造一個安詳、和睦的家庭氣氛。另外,儘量讓孩子與大人共餐,這樣可以提高小兒進餐的積極性。

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