毛石腸梗阻綜合徵

毛石腸梗阻綜合徵即Rapunzel綜合徵，患者多有異嗜症或精神病而好咀嚼吞咽頭髮、絲線類物，引起高位腸梗阻或幽門梗阻。早在1812年Jacob和Grimm首先報導1例少女患者，該患者名叫Rapunzel因而得名。我國亦有報導。

基本介紹

• 別稱：Rapunzel綜合徵
• 英文名稱：tricholith  bowel ob-struction syndrome
• 就診科室：內科
• 多發群體：青少年，女性多見
• 常見發病部位：胃和空腸上段
• 常見病因：咀嚼吞咽頭髮、絲線類物
• 常見症狀：上腹部疼痛、腹脹、噁心、嘔吐

病因

頭髮絲線類物這些長纖維的物質吞入胃內後，不能為機體所消化，而在胃蠕動的機械力作用下纏繞成團，形成毛石，隨著胃內容物向小腸推進，毛石的尾端可經幽門進入空腸，因纖維樣物質纏繞較緊，毛石難以繼續向前推進時，而在胃和空腸上段逐漸增大，引起高位腸梗阻或幽門梗阻，毛石常壓迫小腸壁的系膜側，引起壞死甚至穿孔。偶爾，毛石尾端延續至迴腸或大腸。

臨床表現

發病者多為女性，以青少年為多見，表現為上腹部疼痛、腹脹、噁心、嘔吐，因毛石的活瓣作用，嘔吐量一般不大，嘔吐物中可含膽汁，但梗阻在幽門者則不含膽汁，少數可伴有腹瀉和消化道出血，體檢在上腹部常可捫及包塊。若因胃腸壁壞死引起穿孔者可有瀰漫性腹炎的症狀和體徵。

診斷

1.有異嗜症，或有吞咽大量毛髮、絲線等病史。

2.有幽門梗阻或高位小腸梗阻表現。

3.上腹部可觸及包塊，應通過胃鏡及X線檢查排除腫瘤並證實毛石存在。

治療

本徵需手術治療，因毛石較長，一般取石常較困難，需多處切開，若有腸壞死時應做腸切除。