正當性是國際放射防護委員會（ICRP）提出的輻射防護三原則之首，要求任何涉及輻射照射的實踐必須確保其帶來的社會或個體利益遠大於可能產生的輻射危害。該原則適用於引進輻射實踐的三個決策層級：醫療活動的普遍正當性、特定醫療程式的正當性、患者個體程式的正當性。在醫療照射領域，正當性判定貫穿放射診斷、放射治療及核醫學診療全過程，尤其影響放射影像學檢查的標準化流程。
基本介紹
- 提出機構：國際放射防護委員會（ICRP）
- 套用領域：放射醫學、核醫學及輻射防護
- 核心內容：利益與輻射危害的權衡分析
- 國際認可：全球輻射防護體系基礎框架
- 實踐前提：正當性原則優先於最最佳化實施
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定義與內涵
正當性原則要求：
- 任何涉及輻射暴露的實踐活動需進行代價-利益分析
- 只有當實踐產生的淨收益超過潛在輻射危害時方可實施
- 該判斷需在實踐引入前完成，並貫穿整個實踐過程
套用層次
國際放射防護委員會提出三層次套用框架：
- 普遍正當性：確認某類醫療活動中使用輻射的總體必要性
- 程式正當性：針對特定醫療程式進行風險收益評估，確保實踐帶來的利益大於可能造成的危害
醫療照射實踐
2020年《中華放射醫學與防護雜誌》研究指出：
- 放射診斷中需嚴格掌握影像學檢查的正當性
- 介入放射學操作前需評估實踐的正當性
- 核醫學診療需根據輻射防護三原則中的正當性調整放射性藥物使用
實踐要求
- 監管部門需加強放射診療項目的正當性核查
- 臨床醫生須定期接受輻射劑量認知培訓
- 醫療機構應建立醫療照射正當性評審機制
發展現狀
截至2024年研究顯示：
- 國內醫療照射正當性判定標準體系尚待完善
- 放射診療設備操作規範的正當性指引需強化
