桂附丸是中醫經典方劑，首載於金代張元素所著《醫學啟源》卷中。該方由川烏頭、附子、乾薑、赤石脂、桂、蜀椒六味藥物組成，採用炮製工藝處理後研磨鍊蜜成丸，主治風邪冷氣侵襲心絡或臟腑暴感風寒引發的卒然心痛、背膂牽引疼痛等症。歷代醫家在此基礎上衍生出25個加減方劑，如《聖濟總錄》中調整組成的治療濡瀉變方。
基本介紹
- 出處：《醫學啟源》卷中
- 藥物組成：川烏頭、附子、乾薑、赤石脂、桂、蜀椒等六味
- 製劑規格：梧桐子大蜜丸
- 核心功效：溫里祛寒止痛
- 用法劑量：蜀椒用量據《衛生寶鑑》補
- 文獻類型：中醫古籍方劑
方劑來源,藥物組成與炮製,主治病症,衍生方劑體系,文獻考據要點,
方劑來源
該方劑最早見於金代張元素所著的《醫學啟源》卷中，作為溫里劑的基礎方被後世醫家廣泛套用。其組方結構對《傷寒論》烏頭赤石脂丸有繼承發展，通過調整藥物配伍強化溫陽散寒功效。
藥物組成與炮製
原方包含六味藥材：
- 川烏頭3兩（炮製去皮臍）
- 附子3兩（炮製）
- 乾薑2兩（炮製）
- 赤石脂2兩（煅制）
- 桂2兩（肉桂或桂枝）
- 蜀椒2兩（去目微炒）
製備時需將上述藥材研磨成細末，煉蜜為丸，最終製成梧桐子大小的丸劑。
主治病症
主要針對兩類病理機制：
- 風邪冷氣侵入心絡所致突發性心痛
- 臟腑驟然感受風寒引發的背膂牽引痛其典型症狀表現為發作突然、疼痛劇烈且經久不愈。現代臨床多用於治療風邪冷氣入乘心絡或臟腑暴感風寒所致卒然心痛、背膂牽引痛及經久不愈之症。
衍生方劑體系
歷代醫家通過藥物加減形成系列變方：
- 基礎減法方：去除川烏頭、蜀椒後，《聖濟總錄》記載的新方主治濡瀉、水痢久不止
- 擴展方劑群：包括赤石脂湯、桃花湯等25個關聯方劑，涉及腹痛、下利等不同適應症
- 同名異方鑑別：《朱氏集驗方》同名方含杜仲、破故紙等藥，主治腰痛；《三因方》版本側重治療虛寒下痢
文獻考據要點
- 劑量補遺：原始文獻中蜀椒劑量缺如，據元代《衛生寶鑑》補入二兩
- 炮製差異：川烏頭有火炮與醋制兩種工藝記載
- 配伍解析：方中川烏、附子同用增強祛寒止痛功效，赤石脂固澀防辛散過度
