柴胡桂枝湯

柴胡桂枝湯，中醫方劑名。出自《傷寒論》。具有和解少陽，調和營衛之功效。主治外感風寒，發熱自汗，微惡寒，或寒熱往來，鼻鳴乾嘔，頭痛項強，胸脅痛滿，脈弦或浮大。

基本介紹

• 出處：《傷寒論》
• 功用：和解少陽，調和營衛

別名

柴胡加桂湯（《三因》卷四）、柴胡加桂枝湯（《醫學綱目》卷三十）、桂枝柴胡各半湯（《痎瘧論疏》）。

歌訣

小柴原方取半煎，桂枝湯入複方全。陽中太少相因病，偏重柴胡做仔肩。

組成

桂枝（去皮）一兩半（4.5g），黃芩一兩半4.5g），人參一兩半4.5g），甘草（炙）一兩（3g），半夏二合半（洗）（6g），芍藥一兩半4.5g），大棗六枚（擘），生薑一兩半（切）4.5g），柴胡四兩（12g）。

用法

上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

功用

和解少陽，調和營衛。

主治

外感風寒，發熱自汗，微惡寒，或寒熱往來，鼻鳴乾嘔，頭痛項強，胸脅痛滿，脈弦或浮大。

方義

本方為少陽、太陽表里雙解之輕劑，取小柴胡湯、桂枝湯各半量，合劑製成。桂枝湯調和營衛，解肌辛散，以治太陽之表，小柴胡湯和解少陽，宣展樞機，以治半表半里。

配伍特點

方用柴胡透泄少陽之邪從外而散，疏泄氣機之郁滯，黃芩助柴胡以清少陽邪熱，柴胡升散，得黃芩降泄，則無昇陽劫陰之弊；半夏、生薑降逆和胃，人參、大棗扶助正氣，俾正氣旺盛，則邪無內向之機，可以直從外解。

運用

柴胡桂枝湯作為小柴胡湯和桂枝湯的合方，源為傷寒太陽少陽合病而設。既有和解少陽，解肌發表之功，可治外感傷寒太少兩陽之病，又有外和營衛，內調氣血之效，可治內外雜病營衛氣血經脈不通之病。

臨床常用治太少同感、發熱、咳嗽、喘證、脅痛、胃脘痛、嘔吐、痹症、水腫等病症。也有報導可治療癲癇、夜尿症、膽石症，膽囊炎，肝炎、胰腺炎，眩暈症、胸膜炎、肋間神經痛、胃及十二指腸潰瘍，急性腎盂腎炎，流行性出血熱輕型、慢性鼻竇炎、蕁麻疹、產後發熱、原因不明的發熱、兒童精神性起立調節障礙、小兒厭食證等病症，具有少陽兼太陽病機者。

加減化裁

如見胸中煩而不嘔，去半夏、人參、加栝樓根；腹中痛，去黃芩，加芍藥；脅下痞硬，去大棗，加牡蠣；心下悸、小便不利，去黃芩，加茯苓；不渴，外有微熱，去人參，加肉桂；咳者，去人參、大棗、生薑、加五味子、乾薑。婦人熱入血室、熱傷陰血，加生地、丹皮；瘀血內結，少腹滿痛，去人參、甘草、大棗，加延胡索、歸尾、桃仁；兼寒者，加肉桂；氣滯者，加香附，鬱金。

使用注意

外感病邪在表或已入里，一般不宜用本方，如需套用，則應酌情加減，瘧疾需要本方時，宜加抗瘧藥同用。

附註

附方 桂枝柴胡各半湯加吳萸楝子茴香木香湯

組成 桂枝、芍藥、黃一兩半、人參、甘草、半夏、大棗、生薑、柴胡、吳茱萸、小茴香、川楝子、木香。

功用 解肌散表，疏達肝氣，通絡鎮痛。

主治 秋燥，身寒熱，頭痛，胸脅痛，甚則疝瘕痛者。

出處 《溫病條辨》