枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

成份

本品主要成分及化學名稱為：枸櫞酸氫鉀鈉（6：6：3：5）。
分子式：K₆Na₆H₃(C₆H₅O₇)₅
分子量：1321.06

性狀

淡橙色顆粒，有芳香氣味，味鹹。

適應症

用於溶解尿酸結石和防止新結石的形成。作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。

規格

97.1克/100克

用法用量

除另有說明，日劑量為4標準量匙（每量匙為2.5g，共10g顆粒），分三次飯後服用。早晨、中午各一量匙，晚上服兩量匙。顆粒可以用水沖服。
新鮮尿液PH值必須在下列範圍內：
尿酸結石和促尿酸治療：PH6.2-6.8
胱氨酸結石： PH7.0-8.0

如果PH值低於推薦範圍，晚上劑量需增加半量匙，如果PH值高於推薦範圍，晚上需減少半量匙，如果服用友來特前測出新鮮尿液PH值保持在推薦範圍內，則病人和醫生可以確信已經找到恰當的劑量。
尿液PH值的測量：
每次服用友來特前，從試紙中取出一條試紙，用新鮮尿液潤濕，然後將潤濕的試紙與比色板比較，記下PH值。
將測出的PH值和服用顆粒的量匙數記錄在表格上，每次就診隨身帶上。本品所附試紙，不適用於測定治療胱氨酸結石病人的尿液PH值，為此，醫生會建議使用一種PH值範圍在PH7.2-9.7的特殊試紙，並使用隨同此種試紙的記錄表格。

不良反應

偶有輕度胃腸道不適。

禁忌

枸櫞酸氫鉀鈉不能用於急性或慢性腎衰竭病人，或當絕對禁用氯化鈉時不能使用。枸櫞酸氫鉀鈉也禁用於嚴重的酸-鹼平衡失調(鹼代謝)或慢性泌尿道尿素分解菌感染。

注意事項

在第一次使用該藥之前應檢查腎功能和血清電解質。
請將藥物儲放在兒童接觸不到的地方。

孕婦及哺乳期婦女用藥

沒有證據說明在懷孕期間和哺乳期服有友來特有任何不良作用。

藥物相互作用

任何細胞外鉀濃度的增高都將降低心臟的糖代謝，而任何細胞外鉀濃度的降低將增加心律失常的發生率。醛固酮的拮抗劑、保鉀利尿劑、ACE抑制劑、非甾體類抗炎藥和外周止痛劑能夠減少腎臟鉀的排泄，請記住1g枸櫞酸氫鉀鈉含有0.172g或4.4mmol鉀。
如果要求低鈉飲食，請記住1g枸櫞酸氫鉀鈉含有0.1g或4.4mmol鈉（相當於0.26克氯化鈉）。
含有枸櫞酸的藥物與含鋁的藥物同時給藥時會增加鋁的吸收，如果必須使用這兩種藥物，兩種藥物的給藥時間間隔至少需要2小時。

藥物過量

如果腎功能正常，即使用服用比上述劑量大的友來特，也不會出現代謝和生理指標的異常。在每次做尿液的PH值測定的時候，都能夠發現藥物是否過量，通過減少服藥劑量而進行正確的調整。如果需要可以向醫療機構尋求幫助。

藥理毒理

毒理學：
用以克數計量的藥物餵食不同種類的動物，其LD50值表明：口服友來特的急性毒性很低。中毒的體徵一般是由於電解質過負荷所致，鼠和狗的長期毒性研究顯示：在口服劑量達3000毫克/公斤體重時沒有特異的靶器官毒性。尿液PH值的升高歸因於枸櫞酸複合物的藥效學作用。動物實驗顯示友來特無潛在的胚胎和致畸胎毒性。友來特是生理性物質的化合物，可以不研究其潛在的致突變或致癌作用。
藥理學：

口服友來特增加尿液PH值和枸櫞酸根的排泄，減少尿液的鈣離子濃度。這種由友來特誘發的變化使用尿液中形成結石的鹽易形成結晶。所致的鈣離子濃度的減少能降低尿液中能形成結石的鈣鹽飽和度。ph值的升高能增加尿酸和胱氨酸結石的可溶性。