枕大神經阻滯術

枕大神經阻滯術適用於在影像監視器引導下注射神經損毀藥治療頸1~2骨轉移癌引起的偏頭痛。

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名稱

枕大神經阻滯術

適應證

1.頸源性偏頭痛。
2.其他原因引起的頭痛。
3.該部位帶狀皰疹和帶狀皰疹後遺神經痛。
4.
5.枕部後、枕上1/3的頭皮麻醉。

禁忌證

1.注射部位感染。
2.患者不能合作。

準備

1.患者面對治療床,頭稍前傾,雙肘部支撐在床上,長發患者用治療巾從後向前包住枕後頭髮,讓患者雙手自己固定治療巾同時用手掌托住前額,患者下頦儘量接近自己前胸。
2.向患者介紹方法和目的,以取得合作。

方法

1.確定乳突與寰樞關節連線或頸2棘突與乳突後緣連線中點向上1cm,在此點可能觸及枕動脈。
2.無需注射局麻皮丘,用3.5cm長,7號短針垂直進針,直至觸及枕骨。此時病人有可能會出現異常感,表明觸及枕大神經,但多數患者可以沒有異常感。
3.充分回吸無血後即可於帽狀腱膜上、下注射局麻藥或除痛液5~6ml,輕壓3~5min後不再出血即可。

注意事項

1.注藥前堅持回吸,避免將局麻藥誤注入枕動脈內。
2.通常只要沿枕後骨板注藥,罕有併發症出現。

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