末梢分枝

末梢分枝身體增高即肢體延長過程中,血管可以被牽拉到什麼程度而不至於引起痙攣或栓塞,是臨床醫生最關心的問題。

基本介紹

  • 中文名:末梢分枝
  • 位於:身體
  • 性質:最末端
  • 學科:醫學

由於牽拉的刺激,血管平滑肌可能發生收縮,如過度牽拉刺激增大,就會引起血管平滑肌痙攣,導致血管腔變窄或栓塞,甚至造成血管斷裂,肢體血循環中斷,引起肢體壞死等嚴重後果。
Kawamura(1968)用靜脈阻滯體積掃描法觀察分次分階段延長肢體達原骨長度10~15%時病人前足部血流量的變化,發現快速延長組較慢速延長組血流量減少大。北京高樂美醫療器械研究所對肢體延長前後所做血流圖測定發現:1次牽伸超出3mm時,血流圖波型壓低,血流有所減少,休息24H後逐漸恢復正常;1次牽開4mm,波型壓低40%;牽開5MM,波型壓低50%,這些變化大多數在24H恢復。作者在這方面也進行了一些實驗觀察,發現1次延長1mm時,延長肢局部血流量減少約5%左右,2H內可恢復正常;1次延長1.5mm,血流減少約15%,延長2mm,血流減少約50%;延長5mm,減少約70%,其恢復正常時間超過24h。
有些學者發現在臨床上用1mm/d速度延長肢體時,患者足背動脈血流量不但沒有減少反而較術前有所增加。唐國民等用0.4mm/d速度延長羊骨骺,術後3周,延長區內手細血管較多呈網狀,並見部血管末梢分枝貫穿骺板進入分離區,數量很多,但健側沒有,提示緩慢速度延長肢體不僅沒有損害血管,反而刺激血管增生。孟和等(1987)用1mm/D速度進行羊脛骨延長時發現術側血管網較健豐富,他認為慢速合理地牽拉肢體,血管不會發生痙攣或栓塞,反而由於輕度刺激使延長血管充血,組織增生活躍,是維持延長肢良好功能及血循環的關鍵因素之一,也是提高肢體延長治療效果降低併發症,增大延長量的保證。

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