普氏立克次體

普氏立克次體主要傳播媒介是體虱。虱叮兄弟病人後,立克次體進入虱腸管上皮細胞內繁殖。當虱再去叮咬健康人時,立克次體即隨糞便排泄在皮膚上,並經搔抓的皮膚破損處侵入人體。

基本介紹

  • 中文名:普氏立克次體
  • 外文名:R.prowazekii
  • 類型流行性斑疹傷寒的病原體
  • 形狀:短桿狀
生物學特性,致病性與免疫性,診斷與防治,

生物學特性

0.8~2.0×0.3~0.6um,單個存在或呈短鏈排列。在宿主細胞的細胞質內生長。
雞胚高度敏感,接種後於4~13日內死亡。接種豚鼠或家兔睪丸或兔眼前房是保菌的良好方法。
對熱、紫外線、一般消毒劑很敏感,對低溫及乾燥抵抗力較強。

致病性與免疫性

患者是唯一傳染源,主要傳播媒介是體虱。虱叮兄弟病人後,立克次體進入虱腸管上皮細胞內繁殖。當虱再去叮咬健康人時,立克次體即隨糞便排泄在皮膚上,並經搔抓的皮膚破損處侵入人體。立克次體在乾燥糞便中於室溫下能保持感染性達二個月。偶有經呼吸道或眼結膜傳染的。
普氏立克次全感染虱後7~10天造成虱腸阻塞而死亡,並不經卵傳給下一代,故體虱僅為普立克次體的傳播媒介而非儲存宿主。隱性感染者或病癒病人體內可潛伏立克次體,一般認為這類人可能是普氏立克次體的儲存宿主。當機體免疫力降低時,潛伏於巨噬細胞內的立克次體重又繁殖,可導致復發。
人感染立克次體後,經兩周左右的潛伏期後急性發病,主要表現為高熱、皮疹,伴有神經系統心血管系統或其他實質臟器損害的症狀。這些症狀與普氏立克次體在體內的繁殖及其毒素樣物質的作用有關。
病後免疫力持久,而且對斑疹傷寒群內其他立克次體感染有交叉免疫。

診斷與防治

發病後儘快於一周內採血並注射入雄性豚鼠腹腔,每日測量體溫並觀察陰囊有腫大。若體溫超過40℃或陰囊有紅腫則說明有立克次體感染。若無陰囊紅腫而體溫超過40℃。可取脾組織接種雞胚卵黃囊,35℃孵育數日,如卵黃囊膜塗片查貝立克次體可能即為普氏立克次體,並根據形態、細胞內部位及免疫螢光法等進行鑑定。
血清學試驗常用外斐氏反應和補體結合試驗。若與OX19、OX2抗原效價≥1:160,或恢復期血清抗體效價較早期有4倍以上增高時,有診斷意義。用普氏立克次體可溶性(群特異)抗原進行的補體結合試驗可區別斑疹傷寒和其他群的立克次體感染,而要區別普氏與莫氏立克次體還需用顆粒性(種特異)抗原。
消滅體虱是預防本病的重要措施。治療可用氯黴素、四環素。
我國目前採用甲醛處理的鼠肺滅活疫苗,可使發病率降低70~90%,免疫力維持一年。

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