星形玻璃體炎

星形玻璃體炎(asteroid hyalitis)由英國眼科醫師Benton首先描述而得名，又名閃光性融化、微白色閃爍綜合徵、Benton綜合徵、星狀玻璃體病變、星形玻璃體液化、玻璃體星狀小體。多見於老年人，男女之比為3：1。玻璃體內散在白色、大小不等的卵圓形星狀小體。視力一般不受影響。

基本介紹

• 就診科室：眼科
• 常見病因：由於玻璃體膠體的正常酸鹼平衡，水與電解質平衡受到影響所致。
• 常見症狀：無明顯症狀或輕度視力障礙。
• 傳染性：無

病因

多見於動脈粥樣硬化或糖尿病患者，星形玻璃體炎是一種由膠凝狀態進入膠溶狀態的物理性改變，是由於玻璃體膠體的正常酸鹼平衡，水與電解質平衡受到影響所致，多半是由於眼內組織新陳代謝異常所引起。

臨床表現

1.眼部特徵
（1）無明顯症狀或有輕度視力障礙，敏感者可表現為眼前黑影，嚴重者可影響視力。
（2）閃輝樣玻璃體混濁，可見玻璃體出現幾個或無數個小的形狀不一、分布不規則的小
體，眼底鏡觀察下為白色或黃白色的雪球狀小體。眼球轉動時，星狀小體隨之出現波浪狀移動，幅度有限，眼球靜止時，恢復原位而不下沉。
（3）常發生於中、老年人，常單眼發病。
2.全身特徵
可能有血膽固醇增高表現。

檢查

1.病史
（1）過去有無眼部外傷或炎症病史及心血管疾病和內分泌代謝異常等病史。
2.體格檢查
（1）視力包括裸眼視力和矯正視力。
（2）眼前段裂隙燈檢查結膜有無充血，角膜是否透明，前房是否清晰，瞳孔大小、對光反射情況。
（3）眼底檢查。玻璃體內有無散在的、大小不等的結晶樣或圓形小體，是否隨眼球運動而移動，眼球停止運動時是否沉於玻璃體下方。視網膜脈絡膜是否正常。
（4）是否存在玻璃體星狀閃光。

診斷

1.病史
糖尿病或動脈粥樣硬化患者的雙眼出現玻璃體融化和混濁。
2.裂隙燈顯微鏡檢查
見星狀閃光者可考慮診斷本病。
3.眼底檢查
玻璃體內散在白色、大小不等的卵圓形小體。因玻璃體無液化，故當眼球突然停止轉動時，星狀小體在輕微移動後立即回到原位而不下沉。

鑑別診斷

本病應與閃光性玻璃體液化症鑑別。閃光性玻璃體液化症常發生在40歲以前，雙眼多見，常合併有玻璃體後脫離和玻璃體液化，玻璃體內可見金黃色結晶小體，眼球靜止時，結晶小體沉於玻璃體下方。

治療

不影響視力者無需治療，嚴重混濁影響視力者可行玻璃體切除術。