新型彈性開放襻前房型人工晶狀體植入術

新型彈性開放襻前房型人工晶體能在較大壓力下保持適當的屈光度，不因外界壓力影響而與角膜、虹膜組織接觸。

手術名稱

新型彈性開放襻前房型人工晶狀體植入術

別名

彈性開放襻前房型人工晶狀體植入術；新型彈性開放袢前房型人工晶狀體植入術

分類

眼科/晶狀體手術/人工晶體植入術

ICD編碼

13.7002

概述

新型彈性開放襻前房型人工晶體能在較大壓力下保持適當的屈光度，不因外界壓力影響而與角膜、虹膜組織接觸；人工晶體以點接觸式固定，與房角組織接觸面很小；其採用穩定的、拋光極好的無孔襻設計；整個人工晶體表面採用滾動式拋光工藝，非常光滑，減少對組織的刺激。前房型人工晶體設計和製造工藝不斷改進和完善為其臨床提供了可靠保證，成為矯正無晶體眼的選擇方法之一。手術操作簡單，併發症少，療效佳，不失為不能植入後房型人工晶體時的良好補救措施。

適應症

新型彈性開放襻前房型人工晶狀體植入術適用於：

1.無完整後囊膜，植入後房型人工晶狀體困難的無晶狀體眼的二期植入。

2.瞳孔廣泛後粘連，無游離後房空間的無晶狀體眼的二期植入。

3.術中後囊膜破裂，無條件植入後房型人工晶狀體者。

手術步驟

1.術前充分縮瞳。切口可直接做在角膜緣內透明角膜上，亦可常規剪開結膜後做角鞏膜緣切口，長6.0mm。

2.向前房內注入足量的黏彈劑，以晶狀體鑷夾持人工晶狀體，將下襻插入。

3.順勢植入光學部，務使下襻抵達對側房角。以晶狀體鑷夾持上襻繼續向下推進，當上襻越過切口後，即稍向順時針旋轉，使上襻彈入相應房角處。

4.調整晶狀體位置呈水平。調整時，以T形鉤將晶狀體襻拉離房角，輕輕順時針旋轉移到新位置後，放鬆晶狀體襻；再在對側以相同方法做相等幅度的順時針旋轉。如此反覆多次，將人工晶狀體調整到水平位置。

術中注意要點

1.儘量減少對眼內組織的擾動，故套用足量黏彈性物質是必要的，特別對後囊不完整有玻璃體溢出傾向者。

2.晶狀體構形與後房型人工晶狀體差別較大，植入方法略有不同。植入下襻時要確證抵在房角處，避免虹膜根部被擠壓。必要時可藉助滑板技術將人工晶狀體植入，以避免虹膜受到損傷。

3.調整位置時，切忌使晶狀體襻沿房角滑旋，應以調位鉤將襻拉（推）離房角後移位，每一次位移不要過大。

術後注意觀察瞳孔狀態，一旦瞳孔過大，則應注意縮瞳。此外還應該注意觀察眼壓，如眼壓過高，應採取必要措施對症處理。

術後處理

同後房型人工晶狀體植入術。此外，應密切觀察眼壓和前房情況，如是否有淺前房、前房出血等。一般來說，新型彈性開放襻前房型人工晶狀體植入是安全的，術後一過性高眼壓一般不會超過一周，一旦發現應予以對症處理。