基本介紹
具體情況,學生回應,官方回應,1問,2問,3問,官方表態,專家解析,
具體情況
蔡桂珍在媽媽攙扶下從病床上坐起，她小心護著正在打點滴的左手，然後用右手把媽媽帶給她的便當一口一口吃下去。此時已經近下午的4點。但是蔡桂珍的媽媽看著正在吃飯的孩子，卻舒心地笑了。按照醫生給她的說法，孩子能夠吃東西了，也就不會有什麼問題了。
蔡桂珍是44個入院學生中的一個。他們在事發後被送到了在岐石鎮邊上的隆江鎮人民醫院。
在隆江醫院的一樓急診室，擠滿了送來打點滴的學生，不但把幾個病房擠滿了，連醫院急診室的過道上也坐滿了打點滴的學生。在這些學生的旁邊，他們的父母親戚一臉擔憂地看著他們。13歲的鄭美淑躺在病床上，她和4個同班同學就擠在一張病床上打點滴。直到昨日下午記者採訪時，她還感覺頭暈、胸悶、肚子疼，只能躺著。
“我們接到醫院的電話，說孩子打了疫苗，感覺身體不舒服，送到了醫院掛點滴。讓我們派人到醫院照顧孩子”，幾個家長告訴記者，他們急忙趕到醫院。“孩子說他們老是想嘔，頭也很暈，全身乏力。我們諮詢過醫生，他們說打幾瓶點滴，休息一下，應該就會沒有問題。看到孩子還能說話，神志還清醒，也就沒有那么擔心了。”
根據院方的介紹，其中有37名學生是上午送過來的，另外7名是下午時感到不適過來的。醫院總共收治了44名有不良反應的學生。這些孩子年齡在13歲-15歲間，全都是岐石鎮坑仔國小4年級學生。
學生回應
13歲的黃曉佳和蔡澤傑都是岐石鎮坑仔國小4年級2班的學生。
他們告訴記者，上午他們上課時，老師通知他們要下去打B肝疫苗。據在醫院陪同孩子的一個老師介紹，該國小4年級總共有3個班，每個班都有六七十名學生。這次打疫苗的對象是15歲以下、且以前沒有打過B肝疫苗的學生。
“學校是按照1班、2班、3班順序注射B肝疫苗的”，黃曉佳和蔡澤傑說，他們注射後不久，就感覺到頭很痛，而且老是想嘔吐。
官方回應
2010年4月24日，廣東省疾控中心計畫免疫所所長彭國文回應稱，初步診斷群體性心因性反應“證據明確”；而部分學生短期內病情反覆屬於“心因性反應”的一種正常現象。記者另外獲悉，該批B肝疫苗的質量問題，藥監部門正在展開調查，將公布結果。
彭國文也坦承,本次惠來群體性心因性反應的發生,提示群體性預防接種工作的複雜性和面臨挑戰。首先宣傳動員不夠,對接種疫苗可能發生的不良反應與受接種的人溝通不夠。群體預防接種工作,需要對學生、家長加強宣傳,明確告知哪些情況不能接種疫苗以及接種疫苗後可能出現的反應。
1問
應:周圍人群過分關心導致不安
前天,廣東省疾控中心發布調查結果稱,該事件屬疑似群體性心因性反應引起,所有自述出現不適症狀的學生都康復出院。但記者調查發現,仍有數名學生出院後又出現頭疼、嘔吐等現象。
“初步診斷群體性心因性反應證據明確。”彭國文昨天再次強調,並列舉了四點理由:
首先,這次小孩的“發病”發生在學校集體接種疫苗過程中,絕大部分“病例”只有自訴頭暈、腹痛等這些主觀症狀,個別伴有嘔吐症狀,體檢未發現發熱和發病體徵。
其次,群體性“發病”首發是一名四年2班學生有頭暈症狀,誘發同班周圍的6名同學同樣出現頭暈症狀,隨後發生群體性“發病”。
三是社會媒體和民眾對預防接種和疫苗安全充滿不信任感,群體發病後媒體、家長反應激烈可能加劇學生緊張情緒,加劇出現植物神經功能紊亂如噁心、嘔吐等症狀。
四是經過葡萄糖、能量合劑等安慰式治療,絕大多數小孩的自述不舒服症狀消失。
彭國文說,以上四點正是群體性心因性反應的特點,也是做出判斷的主要依據。當然,還有個別“病例”有咽部發炎、扁桃體輕度腫大等症狀,可能事前偶合上呼吸道感染。
他說,部分小孩不舒服症狀出現反覆,這也是心因性反應的特點之一。在媒體高度關注、周圍人群過分關心等刺激下,頭暈、腹痛、嘔吐等不舒服症狀會可能出現反覆發作。最好的治療辦法是消除不安的影響因素,讓小孩儘快安定下來。
2問
回應:疫苗是蛋白質,不可能發生感染性疾病
事件發生後,不少市民對B肝疫苗的安全性產生疑問,紛紛諮詢:自己的孩子還要不要打B肝疫苗?
彭國文昨天表示,,用於新生兒預防接種和廣東省促進基本公共衛生服務均等化的重大公共衛生服務項目———“為15歲以下人群補種B肝疫苗項目”所用的疫苗都是重組酵母B肝疫苗。接種該疫苗後,可刺激機體產生抗B型肝炎病毒的免疫力,預防B型肝炎。這個疫苗在廣東省套用時間很長,累計有上千萬人群接種過。實踐證明,與其他疫苗相比,B肝疫苗的副反應發生率是很小的。重組酵母乙型疫苗本質是一種蛋白質,本身不含活的病毒或細菌,不可能發生感染性疾病。
他同時還提示,個別人可有注射局部疼痛、紅腫或中、低度發熱,一般不需要特殊處理,可自行緩解,必要時可對症治療；極個別人可能會發生過敏性休克,所以接種後要求在接種現場觀察30分鐘,若發生過敏性休克能得到及時救治。
3問
1、B肝疫苗只對健康人有作用，而如果已經感染了B肝病毒，那么不管注射多少針都是沒有作用的，所以檢查B肝兩對半是很有必要的。此外注射第3針疫苗後的1個月~3個月，也是要到醫院檢查下B肝兩對半，看是否產生了足量的B肝抗體，以判斷接種效果。到廣東省肝病研究院檢查，可享受B肝兩對半費用全免、肝功能費用全免等多項優惠。
2、接種B肝疫苗時如果存在發熱、嚴重感染及其他嚴重的全身性疾病的情況，應暫緩接種B肝疫苗。
3、藥物過敏禁止打B肝疫苗。有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青黴素、磺胺等一些藥物過敏者禁用B肝疫苗。
4、打B肝疫苗前應注意保持衛生。
5、出現症狀後不用過於恐慌。少數人在打B肝疫苗以後，會出現局部疼痛、紅腫、全身發熱等輕微症狀，這屬於正常狀況，大多會在打B肝疫苗後1-3天內不治自愈。
官方表態
疫苗安全事件頻出,引發公眾對預防接種的信任危機。廣東省衛生廳昨天強調,2010年是實現控制B肝和消除麻疹目標的關鍵一年,15歲以下兒童B肝疫苗查漏補種工作仍要加快規範推進。同時,我省將根據衛生部的統一部署,2010年開展8月齡至4歲兒童的麻疹疫苗強化免疫活動。
專家解析
第一個有不良反應的是1班的一個男學生，惠來縣疾控中心主任吳俊秋說，他開始出現了不良反應後，在場的醫護人員立即給他服用了葡萄糖。他休息一段時間後便沒事了。“因為作嘔屬於正常反應，”這個男學生的不良反應並沒有使這次疫苗注射停止，直到更多學生連續出現了嘔吐、頭痛、四肢無力的不良反應後，注射才被叫停。
這個時候，4年級1班、2班注射B肝疫苗的學生已有84名。4年級3班的學生因為順序沒到，並沒有學生注射過。
“這些學生出現不良反應基本上都是在打了疫苗後半個小時”，吳俊秋說，“注射疫苗人員立即向疾控中心匯報。我接到匯報的時間是10：40（2010年04月22日），立即派疾控中心的專家組到了醫院，疾控中心的專家組已經對孩子進行了逐一檢查，同時已經將情況向揭陽市疾控中心匯報。從檢查的情況來看，44名學生中的39名學生已經沒有了不適，另外有4名學生喉咽部腫血，還有一名學生扁桃體II度腫大。”
