《揣摩有得集》，方書，不分卷。清代張朝震（東川）撰，刊於光緒十四年（1888）。分小兒科、女科、男科雜症3門，收錄驗方96首，皆為張氏苦心揣摩、研求醫理，“30年曆經親驗之方”，且多為諸書不經見者。
基本介紹
- 書名（異名）：《揣摩有得集》
- 作者：張朝震（東川）
- 成書年代：清
- 歸屬類別：中醫典籍
成書背景,流傳版本,作者簡介,內容簡介,
成書背景
該書所收諸方，皆為作者從醫三十年來精研醫理、苦心揣摩、歷經親驗之方。
流傳版本
現存光緒十四年上覺劉鼎新刻本、1936年上海中醫書局鉛印本。
作者簡介
張朝震，字東川，河南澠池人。生卒年代失於稽考，約誕生於十九世紀三十到四十年代(道光年間)。少年時期初攻儒學，及至弱冠，開始對醫學產生興趣。遂棄舉子業，發奮研讀醫著，並泛覽歷代方書，醫術遂大進。
張氏平日淡泊寡言，不求名利。其在中年以後遷居山西潞城。1885年(光緒十一年)主管潞城捕廉(偵訪、稽查工作)，公餘為人治病。卸任後，曾到過上黨，為其友人劉鼎新所延留，後出示所撰《揣摩有得集》一卷。卷帙雖少，然皆張氏“三十年歷經親驗之方”，是作者臨證苦心揣摩、研求醫理之結晶。1888年(光緒十四年)在劉鼎新的贊助下，此書刊行問世。
張氏之所以能取得較高的臨床療效，是由於刻苦鑽研，認真臨證，善學古人而又不泥信古說。他不以空泛的說教誤人，立方遣藥以實效為基礎。他曾對劉鼎新說:“讀古人醫書，當融會其理，理既悟，然後察地氣之燥濕，酌時令之寒燠，審病體之強弱，隨證施藥，不可拘古人成跡。”所訂治療方劑，幾乎很少能找到他抄襲古方的痕跡。而據證所擬諸方，又多屬配伍精當，有一定法度；對處方中藥物的炮製和服用法等方面，也有較嚴格的要求。這部《揣摩有得集》記錄了張朝震所治幼科、女科、男科雜證共九十餘方，詳其主治及服用法，是一本有實際臨床參考價值的醫方著作。
內容簡介
一、小兒科
據劉氏序言稱，張朝震於臨床各科“尤精小兒科”，他對初生幼兒諸病的治療，主張以和中養脾為主，切忌用攻下或涼散的藥物，以致元氣傷損。對乳食嬰孩及稍長幼兒諸證，強調辨證明細，以症查方，避免誤診誤治。張氏介紹了小兒脾胃病症、急慢驚風、咳嗽、脾疳、臍風、胎毒、感冒、傷乳、小兒虛熱、自汗、盜汗、夜啼、痢疾、麻疹等多種兒科常見病的治療方劑，其中以下諸方，似更切於實用。
1、面色白瘦散:治小兒氣虛體弱，火不生土，脾肺不足，面色蒼白泛青，脾寒泄瀉。方藥組成為:小米鍋粑四兩，蔻米(研)、砂仁(炒)各五錢，蓮肉(炒)二兩，扁豆(炒)一兩。共研細末，用紅糖和成塊，每天早晚服二錢，開水送下。
2、加減平胃散:治小兒頭熱、手熱、手心乾熱，內積有食，外受感冒。方藥組成為:扁豆(炒)、蒼朮(炒)、歸身、檳榔各一錢，蔻米(研)、川朴(炒)、酒芩(炒)、蘇梗各三分，炙草四分，姜一片，水煎服。
3、調中湯:治小兒傷乳食，瀉後脾胃虛，噦、吐瀉。方藥組成為:潞參、白朮(炒)各一錢半，雲苓一錢，炮姜、炙草、蔻米(研)各五分，砂仁(炒)八分，木香一分，官桂、扁豆(炒)各一錢。水煎服。
4、溫中湯:治小兒體弱，脾胃虛寒，吐瀉，面色青白。方藥組成為:潞參、白朮(炒)各一錢半，炮姜、炙草、蔻米(研)各五分，公丁香一分，水煎溫服。
5、助胃湯:治小兒脾胃虛寒以致吐瀉，飲食不化。方藥組成為:潞參、白朮(炒)各一錢半，雲苓、山藥(炒)、砂仁各一錢，炙草五分，公丁香、木香、蔻米(研)、肉蔻（煨）各三分，水煎服。
6、痢疾奇方:治小兒一切暑熱痢疾，或紅或白，或兼嘔不食。方藥組成為:扁豆(炒)一錢半，當歸身、青皮、白芍(炒)、檳榔、黃芩、川朴(炒)、半夏、地榆(炒)、滑石、生草各五分，焦楂一錢，姜連三分，木香二錢。水煎沖入紅白糖三錢服。
從上述諸方可以大致看出，張氏治小兒病證，十分重視調理脾胃的功能，所擬溫養脾胃的方藥，根據幼兒脾胃“全而未壯”的特點，反對峻補、膩補，處方主治明確，配伍精契，於護溫養脾胃的同時，注意和中行氣或驅除積滯，即便是“痢疾奇方”亦配以健脾和中降逆之品，立方頗有深意。
二、女科
本書的女科病證較少，計有月經不調、血崩、產後諸病，帶下等。現介紹以下四方及其主治。
1、補中歸脾湯:治婦女一切血崩。方藥組成為:生芪、潞參各五錢，歸身炭、白芍炭、白朮(土炒黑)各三錢，姜炭五分，膠珠二錢，烏梅炭、芥穗(炒黑)各一錢半，生草八分。童便、水、黃酒煎服。
2、大健脾湯:治婦人產後泄瀉。方藥組成為:潞參一兩，白朮(土炒)、山藥(炒)、扁豆(炒)各五錢，訶子肉(炒)、龍骨(煅)各三淺，姜炭、烏梅炭、肉蔻、雲苓、砂仁(炒)各一錢，大棗一枚引，水煎服。
3、補氣和中湯:治婦人產後痢疾。方藥組成為:生芪五錢，洋參、青皮(炒)、石蓮子(炒)烏梅炭各一錢，歸身(土炒)、扁豆(炒)、焦楂各三錢，白芍、法夏各一錢半，生草六分、川朴(炒)五分，木香三分。水煎，沖入紅白糖五錢溫服。
4、產後久痢方:生芪、潞參各三錢，白朮(炒)、山藥(炒)、扁豆(炒)各二錢，砂仁(炒)、訶子肉(炒)、蓮肉、焦楂各一錢半，歸身五錢(土炒)，烏梅(炒)、炙草各一錢。
又產後痢疾和產後泄瀉，俱忌用攻下涼藥。上述治泄瀉、痢疾諸方，均能結合產後病理特點，疏方或照顧氣陰，調中健脾；或養血行氣，止泄療痢，因人制宜。其中“產後久痢方”，於補中益氣、健脾澀腸的同時，重用當歸身養血，說明產後久痢在治痢的同時，必須注意氣血調補作為重要的輔佐治則。
三、男科雜病
張氏所說的“男科雜病”，以內科病證(如痢疾、遺精、吐血、便秘、咳嗽、臌症、水腫、鶴膝風、霍亂……)為主，尚包括牙痛、目翳、鼻衄、咽喉腫痛、疔毒、痔漏、黃水瘡、瘰癧、刀傷、跌打損傷等屬於口腔、五官、外科、傷科等多種病證。現選介以下數方。
1、潤腸煎:治一切大便秘結；或年老久病之人，氣虛血虧，不能生液而致大便燥結。方藥組成為:生芪一兩，當歸、大麻仁(炒)各五錢，肉蓯蓉(洗淨)一錢半，郁李仁三錢，胡桃(帶皮打碎)一枚。水煎服。
2、健脾溫中丸:治年老天涼咳嗽，或久病氣虛咳嗽，脾胃虛寒者尤宜。方藥組成為:潞參二兩，白朮(土炒)、杏仁(炒)、法夏、歸身各一兩，炮姜、附子、橘紅、川芎(炒)、炙草、上元桂各五錢，紫菀(炙)八錢，共研細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每天早晚開水送下三錢。
3、久痢除根方:凡髒府虛寒，人偶得暑熱痢病，誤服涼下大過之藥，使脾胃受傷，日久不能除根者宜。方藥組成為:潞參五錢，白朮(土炒)、山藥(炒)、薏米(炒)、芡實(炒)各三錢，砂仁(炒)一錢，神曲(炒)、麥芽(炒)各一錢半，姜炭五分，扁豆(炒)、桑螵蛸(鹽水炒)各二錢，復盆子(鹽水炒)五錢。水煎服。
4、流鼻血方:澤蘭六錢，生地、熟地、歸身炭(土炒)各五錢，荷葉為引。水煎服。
上述四方，潤腸煎師李東垣潤腸丸方意，但方藥成大不相同，具有潤便通結、兼補氣血的作用。方中用歸、芪、蓯蓉、胡桃肉，尤宜於高年氣陰不足便結患者。張氏用健脾溫中丸治療年老感寒或久病氣虛所致之咳嗽，內有溫補脾腎之利，寓有補土生金、扶正固元之意；如屬新感風寒，當非所宜。“久痢除根方”除一般健脾調中諸藥外，妙用桑螵蛸、復盆子(俱用鹽水炒)二藥以溫攝腎氣，因為久痢脾腎俱虛，不耐苦寒之品，此方藥性平和，照顧全面而較少流弊。“流鼻血方”功能養陰止屺衄，組方穩妥，切於實用，可治一般鼻衄患者。
